生理學(xué)/覺醒和睡眠
| 醫(yī)學(xué)電子書 >> 《生理學(xué)》 >> 神經(jīng)系統(tǒng) >> 腦的高級功能和腦電圖 >> 覺醒和睡眠 |
| 生理學(xué) |
|
|
覺醒和睡眠都是生理活動所必要的過程，只有在覺醒狀態(tài)下，人體才能進(jìn)行勞動和其他活動；而通過睡眠，可以使人體的精力和體力得到恢復(fù)，于睡眠后保持良好的覺醒狀態(tài)。成年人一般每天需要7-9小時(shí)，兒童需要睡眠的時(shí)間比成年人長，而老年需要睡眠的時(shí)間就比較短。與覺醒對比，睡眠時(shí)許多生理功能發(fā)生了變化，一般表現(xiàn)為：①嗅、視、聽、觸等感覺功能暫時(shí)減退；②骨骼肌反射運(yùn)動和肌緊張減弱；③伴有一系列自主神經(jīng)功能的改變。例如，血壓下降、心率減慢、瞳孔縮小、尿量減少、體溫下降、代謝率減低、呼吸變慢、胃液分泌可增多而唾液分泌減少、民汗功能增強(qiáng)等。
（一）覺醒狀態(tài)的維持
動物實(shí)驗(yàn)中觀察到，單純在中腦肉狀結(jié)構(gòu)的頭端加以破壞，而保留各種感覺上傳的特異傳導(dǎo)途徑，動物即進(jìn)入持久的昏睡狀態(tài)；各種感覺刺激都不能喚醒動物，腦電波不能由同步化慢波轉(zhuǎn)化成去同步化快波，雖然這時(shí)感覺傳入沖動完全可以沿特異傳導(dǎo)途徑抵達(dá)大腦皮層。因此認(rèn)為，覺醒狀態(tài)的維持是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的作用。目前認(rèn)為，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)可能是乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)，因此靜脈注射阿托品能阻斷腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對腦電的喚醒作用。
進(jìn)一步的研究觀察到，動物在注入阿托品后，腦電呈現(xiàn)同步化慢波而不再出現(xiàn)快波，但動物在行為上并不表現(xiàn)睡眠?？磥?，覺醒狀態(tài)的纖維比較復(fù)雜，腦電覺醒狀態(tài)（呈現(xiàn)快波）與行為覺醒狀態(tài)的維持有不同的機(jī)制。動物實(shí)驗(yàn)觀察到，單純破壞中腦黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)后，則動物在行為上不能表現(xiàn)覺醒，對新異的刺激不能表現(xiàn)控究行為，但腦電仍可有快波出現(xiàn)。因此，行為覺醒的維持可能是黑質(zhì)多巴胺遞質(zhì)系統(tǒng)的功能。動物實(shí)驗(yàn)還見到，破壞藍(lán)斑上部（去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)）后，則動物電波快波明顯減少；但如有感覺刺激傳入沖動時(shí)，則動物仍能喚醒腦電呈現(xiàn)快波，不過和種喚醒作用很短暫，感覺傳入刺激一停止，喚醒作用即終止。所以，藍(lán)斑上部去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)與腦電覺醒的維持也有關(guān)系。其作用是持續(xù)的緊張性作用；而上行激動系統(tǒng)（乙酰膽堿遞質(zhì)系統(tǒng)）的作用是時(shí)相性作用，它調(diào)制去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)的腦電覺醒作用。
（二）睡眠的時(shí)相
通過對整個(gè)睡眠過程的仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)睡眠具有兩種不同的時(shí)相狀態(tài)。其一是腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時(shí)相，其二是腦電波呈現(xiàn)去同步化的時(shí)相。前者是一般熟知的狀態(tài)，其表現(xiàn)已在前文述及，常稱為慢波睡眠（slow wave sleep,SWW）。后者的表現(xiàn)與慢波睡眠不同，稱為異相睡眠(paradoxicalsleep,PS)或快波睡眠、快速眼球運(yùn)動 (rapid eyemovements,REM)睡眠。異相睡眠期間，各種感覺功能進(jìn)一步減退，以致鍋醒閾提高；骨骼肌反射運(yùn)動和肌緊張進(jìn)一步減弱，肌肉幾乎完全松馳；腦電波呈現(xiàn)去同步綸快波。這些表現(xiàn)是異相睡眠期間的基本表現(xiàn)。此外，在異相睡眠期間還會有間斷性的陣發(fā)性表現(xiàn)，例如眼球出現(xiàn)快速運(yùn)動、部分軀體抽動，在人類還觀察到血壓升高和心率加快，呼吸加書本而不規(guī)則。
慢波睡眠與異相睡眠是兩個(gè)相互轉(zhuǎn)化的時(shí)相。成年人睡眠一開始首先進(jìn)入慢波睡眠，慢波睡眠持續(xù)約80-120分鐘左右后，轉(zhuǎn)入異相睡眠；異相睡眠持續(xù)約20-30分鐘左右后，又轉(zhuǎn)入慢波睡眠；以后又轉(zhuǎn)入異相睡眠。整個(gè)睡眠期間，這種反復(fù)轉(zhuǎn)化約4-5次，越接近睡眠后期，異相睡眠持續(xù)時(shí)間逐步延長。在成年人，慢波睡眠和異相睡眠均可直接轉(zhuǎn)為覺醒狀態(tài)；但覺醒狀態(tài)只能進(jìn)入慢波睡眠。而不能直接進(jìn)入異相睡眠。在異相睡眠期間，如將其喚醒，被試者往往會報(bào)告他正在做夢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在191例被試者異相睡眠期間喚醒后，報(bào)告正在做夢的有152例，占80%左右；在160例被試者慢波睡眠期間喚醒后，報(bào)告正在做夢的只有11例，占7%左右。因此一般認(rèn)為，做夢是異相睡眠的特征之一。
在人體中還觀察到，垂體前葉生長激素的分泌與睡眠的不同時(shí)相有關(guān)。在覺醒狀態(tài)下，生長激素分泌較??；進(jìn)入慢波睡眠后，生長激素分泌明顯升高；轉(zhuǎn)入異相睡眠后，生長激素分泌又減少?？磥?，慢波睡眠對促進(jìn)生長、促進(jìn)體力恢復(fù)是有利的。
異相睡眠是睡眠過程中再現(xiàn)的生理現(xiàn)象，具有一定的生理意義。曾觀察到，如幾天內(nèi)被試者在睡眠過程中一出現(xiàn)異相睡眠就將其喚醒，使異相睡眠及時(shí)阻斷，則被試者會出現(xiàn)易激動等心理活動的擾亂。然后，又讓被試者能自然睡眠而不予喚醒，開始幾天異相睡眠增加，以補(bǔ)償前階段異相睡眠的不足；在這種情況下異相睡眠可直接出現(xiàn)在覺醒之后，而不需經(jīng)過慢波睡眠階段。由此認(rèn)為異相睡眠是政黨衙所必需的生理活動過程。動物腦灌流實(shí)驗(yàn)觀察到，異相睡眠期間腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成加快。因此認(rèn)為，異相睡眠對于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有密切關(guān)系；并認(rèn)為異想睡眠期間有昨于建立新的突觸聯(lián)系而促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶活動?？磥?，異相睡眠對促進(jìn)精力的恢復(fù)是有利的。但是，異相睡眠會出現(xiàn)間斷性的陣發(fā)性表現(xiàn)，這可能與某些疾病在夜間發(fā)作有關(guān)，例如心絞痛、哮喘、阻塞性肺氣腫缺氧發(fā)作等。有人報(bào)導(dǎo)，病人在夜間心絞痛發(fā)作前常先做夢，夢中情緒激動，伴有呼吸加快、血壓升高、心率加快，以致心絞痛發(fā)作而覺醒。
（三）睡眠發(fā)生的機(jī)制
睡眠是由中樞內(nèi)發(fā)生了一個(gè)主動過程而造成的，中樞內(nèi)存在著產(chǎn)生睡眠的中樞，有人認(rèn)為，在腦干尾端存在能引起睡眠和腦電波同步化的中樞。這一中樞向上傳導(dǎo)可作用于大腦皮層（有人稱之為上行抑制系統(tǒng)），并與上行激動系統(tǒng)的作用相對抗，從而調(diào)節(jié)著睡眠與覺醒的相互轉(zhuǎn)化。
由于中樞神經(jīng)遞質(zhì)研究的進(jìn)展，已把睡眠的發(fā)生機(jī)制與不同的中樞遞質(zhì)系統(tǒng)功能聯(lián)系了起來。慢波睡眠可能與腦干內(nèi)5-羥色遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)，異相睡眠可能與腦干內(nèi)5-羥色胺和去甲腎上腺素遞質(zhì)系統(tǒng)有關(guān)。
（張鏡如）
參考資料
1．徐豐彥，張鏡如主編.人體生理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1989
2．韓濟(jì)生主編.神經(jīng)科學(xué)綱要.北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社1993
3．潘家右，伍嘉寧. NO：中樞神經(jīng)中一個(gè)的重要信使物質(zhì).生理科學(xué)進(jìn)展1993；24：293-297
4．包雅琳，郭 恒怡.M受體亞型研究的新進(jìn)展。生理科學(xué)進(jìn)展 1992；23：18-22
5．錢家慶.a –腎上腺素受體，生理科學(xué)進(jìn)展1988；19：57-60
6．王崇銓，突觸前受體，生理科學(xué)進(jìn)展1989；20：144-147
7．宋亮年，中樞神經(jīng)系統(tǒng)中受體亞型的多樣性及其生物學(xué)意義。生理科學(xué)進(jìn)展1992；23：13；17
8．柳川，神經(jīng)生長因子的研究，生理科學(xué)進(jìn)展1990；21：54-57
9．邱一華，王健鶴，神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)肽對免疫功能的影響，生理科學(xué)進(jìn)展1992；22：21-24
10．蘇正昌，等，免疫反應(yīng)產(chǎn)物對神經(jīng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響，生理科學(xué)進(jìn)展1992；23：327-331
11．金觀源，突觸的可塑性與學(xué)習(xí)、記憶機(jī)制，生理科學(xué)進(jìn)展1989；20：148-153
12．BaileyCH,Kandel ER.Structural changes accompanying memory storage.Ann ReyPhysiol1993;55:397-426
13.Bredt DS.Snyder SH.Nitricoxide,a noval neuronal messenger,Neuron 1992;8:3-11
14.Goodman LS,Gilman A.ThePharmacological Basis of Therapeutics 8thed,Pergamon Press,NewYork,1990
15.Hellige JB.Hemisphericasymmetry.Ann Rev Psychol 1990;41:55-80
16.McNaughton BL.The mechanism ofexpression of long-term enhancement of hippocampal synpses.Ann Rev Physiol1993;55:375-369
17.Ochs S. Systems of materialtransport in nerve fibres (axoplasmic transport )related to nerve function andtrophic control.Ann NY Acad Sci 1974;228:202-223
18.Patton HD,Fuchs AF,HilleB,Scher AM,Steiner R.Textbook of Physiology 21st ed,WB SaunderCO,Philadelphia,1989
19.Turek FW.Circadian neuralrhythms in mammals.Ann Rev Physiol 1985;47:49-64
20. Walsh K.Neuropsychology,Churchill Livingstone,Edinburgh,1978y
 腦電圖和腦誘發(fā)電位 | 內(nèi)分泌  |
| 關(guān)于“生理學(xué)/覺醒和睡眠”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |