靈樞/平人絕谷第三十二

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靈樞

黃帝曰：愿聞人之不食，七日而死，何也？伯高曰：臣請(qǐng)言其故。

胃大一尺五寸，徑五寸，長(zhǎng)二尺六寸，橫屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而滿，上焦泄氣，出其精微，慓悍滑疾，下焦下溉諸腸。

小腸大二寸半，徑八分分之少半，長(zhǎng)三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。

回腸大四寸，徑一寸寸之少半，長(zhǎng)二丈一尺，受谷一斗，水七升半。

廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長(zhǎng)二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。

腸胃之長(zhǎng)，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水谷之?dāng)?shù)也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也。故腸胃之中，當(dāng)留谷二斗，水一斗五升；故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷盡矣；故平人不食飲七日而死者，水谷精氣津液皆盡故也。

平人絕谷第三十二參考白話譯文

【題解】平人即正常的人，絕谷指不飲不食。由于本篇重點(diǎn)在于論述正常人不進(jìn)飲食后死亡的日期及其機(jī)理，以突出說(shuō)明胃腸攝取飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是維持生命的關(guān)鍵，故以"平人絕谷"名篇。

【提要】本文承上篇之后，對(duì)腸胃的長(zhǎng)度與容量等又作了進(jìn)一步的說(shuō)明，并分析了平人絕谷七日而死的原因。

【注釋】［1］五丈八尺四寸此數(shù)加上上篇唇至齒長(zhǎng)九分，齒至會(huì)厭長(zhǎng)三寸半，咽門至胃長(zhǎng)一尺六寸，共為六丈又四寸四分，這樣與上篇之總數(shù)相符。

［2］日再后是一日兩次大便的意思。

【白話解】黃帝說(shuō)正常的人七天不飲食就會(huì)死亡，我想知道這是什么原因?伯高說(shuō)請(qǐng)?jiān)试S我談一談其中的道理。胃的周長(zhǎng)是一尺五寸，直徑五寸，長(zhǎng)二尺六寸，其形彎曲，能容納三斗五升飲食，在通常情況下存留二斗食物和一斗五升水就滿了。上焦具有輸布精氣的功能，也就是能夠?qū)⒅薪?a href="/w/%E5%8C%96%E7%94%9F" title="化生">化生的精微物質(zhì)布散全身，其中包括運(yùn)行快速滑利的陽(yáng)氣，其余部分在下焦灌注到諸腸當(dāng)中。小腸的周長(zhǎng)是二寸半，直徑八分又三分之一分，長(zhǎng)三丈二尺，能容納二斗四升食物和六升三合又三分之二合水。回腸的周長(zhǎng)是四寸，直徑一寸又三分之一寸，長(zhǎng)二丈一尺，能容納一斗食物和七升半水。直腸的周長(zhǎng)是八寸，直徑二寸又三分之二寸，長(zhǎng)二尺八寸，能容納食物九升三合又八分之一合。腸胃的總長(zhǎng)度，共計(jì)五丈八尺四寸，能容納九斗二升一合又三分之二合飲食物，這就是腸胃能容納飲食物的總數(shù)量。健康的人并不是上面所講的那樣，而是在胃中充滿飲食物的時(shí)候，腸中是空虛無(wú)物的，當(dāng)腸中充滿飲食物的時(shí)候，胃中又沒(méi)有飲食物了。這樣，腸胃總是處于充滿和空虛交替的狀態(tài)，這樣氣才能夠布散全身上下暢行。五臟功能正常，血脈調(diào)和通暢，精神才能旺盛。所以說(shuō)神就是由飲食物的精微物質(zhì)所化生。在人的腸胃中，一般存留二斗食物和一斗五升的水。健康人每天大便二次，每次排泄約二升半，一天就排出五升，七天共排出三斗五升，這樣原來(lái)存留在腸胃的飲食物都排泄完了。因此健康人七天不進(jìn)飲食就會(huì)死亡，這是飲食物化生的精。微物質(zhì)以及津液消耗枯竭的緣故。

【按語(yǔ)】本篇關(guān)于腸胃的解剖與上篇大致相同，詳述了腸胃的大小、長(zhǎng)度和生理功能，其中關(guān)于正常人七日不食而死的機(jī)理在于"水谷精氣津液皆盡故"，是為了說(shuō)明胃腸攝取飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)是維持生命活動(dòng)的關(guān)鍵。本篇還提出了"胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者，水谷之精氣也"的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了保持胃腸消化系統(tǒng)通暢對(duì)人體健康有很重要的意義，對(duì)于臨床的治療養(yǎng)。生康復(fù)都有一定的指導(dǎo)作用。本篇還可與《難經(jīng)?四十三難》的有關(guān)內(nèi)容互參。