靈樞/憂恚無言第六十九

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黃帝問于少師曰:人之卒然憂恚,而言無音者,何道之塞?何氣出行?使音不彰?愿聞其方。少師答曰:咽喉者,水谷之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會(huì)厭者,聲音之戶也。口唇者,聲音之扇也。舌者,聲音之機(jī)也。懸壅垂者,聲音之關(guān)者。頏顙者,分氣之所泄也。橫骨者,神氣所使主發(fā)舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頏顙不開,分氣失也。是故厭小而疾薄,則發(fā)氣疾,其開闔利,其出氣易,其厭大而厚,則開闔難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客于厭,則厭不能發(fā),發(fā)不能下,至其開闔不致,故無音。

黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少陰,上系于舌,絡(luò)于橫骨,終于會(huì)厭。兩瀉其血脈,濁氣乃避。會(huì)厭之脈,上絡(luò)任脈,取之天突,其厭乃發(fā)也。

憂恚無言第六十九參考白話譯文

【提要】主要論述了因情志所致失音證的病因、機(jī)理和刺治方法。并具體說明了取天突穴是針刺治療一時(shí)陛失音證的有效手段。

【注釋】[1]頏顙口,音杭桑,即后鼻道。[2]重言言語不利,俗稱口吃之類。

【白話解】黃帝少師道有人由于突然憂郁或憤怒,引起張口說話但不能發(fā)音,是人體內(nèi)哪一條通道阻塞了,又是哪種氣機(jī)障礙而使氣不能通行,才導(dǎo)致不能發(fā)聲,希望聽一聽其中的道理。少師回答說咽部下通于胃,是受納水谷的必經(jīng)之路。喉嚨下通于肺,是氣息呼吸出入的道路。會(huì)厭在咽部和喉嚨之間,能夠開啟和閉合,是聲音發(fā)出的門戶。口唇的開張和閉合,猶如開啟言語聲音的兩扇門。舌體上下前后運(yùn)動(dòng),是言語聲音的樞機(jī)。懸雍垂,是發(fā)音成聲的關(guān)鍵所在。頏顙又稱后鼻道,聲音氣流一部分由此通過,協(xié)助發(fā)聲。橫骨舌骨橫于舌根而得名,受意識(shí)支配,是控制舌體運(yùn)動(dòng)的組織。所以,鼻腔涕液流而不能收攝,則頏顙閉塞不通,分氣失職,多伴有鼻塞聲重。會(huì)厭薄小的人一般呼吸暢快,開合流利,所以語言流暢;若會(huì)厭厚大,開合就不利,氣體出入遲緩,所以說話滯澀或者口吃不暢。如果人突然失音,是因?yàn)闀?huì)厭感受了風(fēng)寒之邪,氣道不利,會(huì)厭啟閉失權(quán),氣機(jī)不暢,發(fā)聲器官功能失調(diào),就形成了所謂的失音證。

黃帝問如何用針刺治療失音證呢?岐伯答道足少陰腎的經(jīng)脈,從足部上行,一直聯(lián)結(jié)到舌根部,并聯(lián)絡(luò)著橫骨,終止于喉間的會(huì)厭。針刺治療時(shí),應(yīng)當(dāng)取足少陰腎經(jīng)上聯(lián)于會(huì)厭的血脈,用瀉法重復(fù)兩次,放血瀉其邪氣,濁邪才能排除。足少陰腎經(jīng)在會(huì)厭的絡(luò)脈,同任脈相聯(lián)結(jié),再取任脈的天突穴進(jìn)行刺治,會(huì)厭便能恢復(fù)開合,發(fā)聲即可恢復(fù)正常。

【按語】本文主要闡明暴喑證的刺治法。暴喑多實(shí),取法于"瀉"。故要"兩瀉其血脈","取之天突"。為后世針刺治療音啞、氣逆咽喉諸癥,給予了很大啟發(fā)。

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