噎痛感
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噎痛感是由于多種因素刺激食道引起的吞咽不適，有噎痛感。多見于食道炎、食管類癌等。
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噎痛感的原因
多見于食道炎，由于受到不正常的刺激，食道粘膜發(fā)生水腫和充血，就是食道炎。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶，等等。
噎痛感的診斷
當感到“燒心“，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時診治，不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。
亦可見于食管類癌，多見男性發(fā)病年齡26～77歲，平均54歲。主要癥狀為吞咽時胸骨后不適或噎痛感，嚴重吞咽梗阻少見食管類癌區(qū)別于其他食管惡性腫瘤的臨床特點是可合并類癌綜合征，尤其合并肝轉(zhuǎn)移時。因為類癌是一種產(chǎn)生小分子多肽或胺類激素的腫瘤，分泌5-羥色胺、組織胺、激肽等生物活性物質(zhì)，病人在臨床上可有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類癌綜合征表現(xiàn);發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時它分泌的5-羥色胺(5-HT3)可直接進入肝靜脈，而不經(jīng)肝內(nèi)之單胺氧化酶作用而滅活，使5-HT3濃度增高而引起癥狀。
噎痛感的鑒別診斷
噎痛感癥狀的鑒別診斷：
食道病變：食道局部病變造成的疾病很多，常見的有食道炎。食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥。這些刺激有胃酸、十二指腸反嘔上來的膽汁、烈酒、辣椒、太熱的菜湯、過于濃熱的茶，等等。食道炎也稱返流性食管炎，是胃酸返流至食管引起的化學性炎癥。
食管類癌(carcinoidofesophagus)：起源于神經(jīng)外胚層，主要發(fā)生于消化道，占消化道惡性腫瘤的0.87%，為阿普多(Apudoma產(chǎn)肽激素瘤)系腫瘤又稱嗜銀細胞瘤或嗜鉻細胞瘤1907年Obemorier首先描述了這類生長緩慢，與腺癌相比臨床表現(xiàn)更傾向于良性的腫瘤，并將其命名為類癌食管類癌十分罕見。
當感到“燒心“，或“心口疼“，喝熱水或吃刺激性食物時胸骨后痛感明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫，食道內(nèi)變窄或食道壁因炎癥刺激而發(fā)生痙攣性收縮所致。食道炎應(yīng)及時診治，不然會惡化以至于發(fā)生食道粘膜潰瘍，還會嘔血或便血。
亦可見于食管類癌，多見男性發(fā)病年齡26～77歲，平均54歲。主要癥狀為吞咽時胸骨后不適或噎痛感，嚴重吞咽梗阻少見食管類癌區(qū)別于其他食管惡性腫瘤的臨床特點是可合并類癌綜合征，尤其合并肝轉(zhuǎn)移時。因為類癌是一種產(chǎn)生小分子多肽或胺類激素的腫瘤，分泌5-羥色胺、組織胺、激肽等生物活性物質(zhì)，病人在臨床上可有顏面潮紅、腹瀉、氣喘、水腫等類癌綜合征表現(xiàn);發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時它分泌的5-羥色胺(5-HT3)可直接進入肝靜脈，而不經(jīng)肝內(nèi)之單胺氧化酶作用而滅活，使5-HT3濃度增高而引起癥狀。
噎痛感的治療和預(yù)防方法
1.避免攝取會引起心灼熱的食品。
2.少量多餐，減少大量進食引起的胃脹或胃酸。
3.避免油膩食物或降低高脂肪食物的攝取。
4.避免食用巧克力、酒精或咖啡因飲料;如茶、咖啡、可樂等飲料。
5.避免使用薄荷油。
6.避免飯后立即躺下或束腰。
7.睡前2～3小時避免進食。
8.避免穿著過緊衣服。
9.肥胖者應(yīng)減重。
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