鼻鼽
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鼻鼽(allergic rhinitis),突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的一種常見多發(fā)性鼻病。又稱鼽嚏。相當(dāng)于西醫(yī)的過敏性鼻炎。鼻鼽最早見于《素問.脈解篇》:“......頭痛、鼻鼽、腹腫者,陽明并于上,上者則其孫絡(luò)太陰也,故頭痛、鼻鼽、腹腫也。”后世醫(yī)家對此病的論述也較多,如金代《劉河間醫(yī)學(xué)六書》中說:“鼽者,鼻出清涕也?!睂Ρ趋牟∫?,明代《證治要訣》說:“清涕者,腦冷肺寒所致。”
鼻鼽的原因主要是:肺氣虛弱,衛(wèi)表不固,風(fēng)寒乘虛而入;犯及鼻竅,邪正相搏,肺氣不得通調(diào),津液停聚,鼻竅壅塞,遂致噴嚏流清涕;此外,脾虛則脾氣不能輸布于肺,肺氣也虛,而肺氣之根在腎,腎虛則攝納無權(quán),氣不歸元,風(fēng)邪得以內(nèi)侵。故鼻鼽的病變在肺,但其病理變化與脾腎有一定關(guān)系。
鼻鼽常突然發(fā)作,先感鼻腔發(fā)癢、酸脹不適,繼則噴嚏頻作,鼻塞流清涕、質(zhì)稀量多,嗅覺暫時減退。檢查見鼻內(nèi)黏膜腫脹濕潤,其色淡白或灰白。全身癥狀可有頭痛,耳鳴,聽力障礙等,癥狀發(fā)作短暫,消失后則如常態(tài)。若兼有脾虛,則納呆腹脹,便溏,苔白舌淡,脈濡弱;若兼腎虛,則腰膝酸軟,遺精早泄,形寒怕冷,夜尿多,苔白潤,質(zhì)淡嫩,脈沉細(xì)。治療方法有多種:①內(nèi)治。肺氣虛寒為主者,宜溫補(bǔ)肺臟、祛散風(fēng)寒,方用溫肺止流丹加減。脾氣虛弱為主者,宜健脾益氣、升清化濕,方用補(bǔ)中益氣湯加減。腎陽虛弱為主者,宜溫壯腎陽、固腎納氣,方用金匱腎氣丸加減。②外治。宜用辛散風(fēng)寒,行氣活血,兼以解毒通竅的藥物。用碧玉散吹鼻,每日3~4次?;蛴?a href="/w/%E8%8D%9C%E6%8B%A8" title="蓽撥">蓽撥適量,研末,每用少許吹鼻內(nèi),每日2~3次,或用鵝不食草藥膏,涂入鼻腔,每日2~3次?;蛞?a href="/w/%E5%B9%B2%E5%A7%9C" title="干姜">干姜適量研末,蜜調(diào)涂鼻內(nèi)。③針刺。可選用風(fēng)池、迎香、禾髎為主穴,肺俞、脾俞、腎俞為配穴,每次輪換使用主穴、配穴各一對,每日一次,10次為一療程。④穴位注射療法。按上述選用穴位,注入50%當(dāng)歸注射液,每次0.5~1毫升,每日一次,10次為一療程。⑤艾灸。取百會、上星、身柱、膏肓、命門、氣海、中脘、曲池、足三里、三陰交,每次選穴3~4個,懸灸或艾柱直接灸。
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