骨肽片
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骨肽在臨床上的應(yīng)用非常廣泛,具有較好的療效。研究表明,骨肽中含有多種促進(jìn)骨代謝的活性肽類及鈣、磷、鐵等無(wú)機(jī)元素,具有調(diào)節(jié)骨代謝、刺激成骨細(xì)胞增殖、促進(jìn)新骨形成、以及調(diào)節(jié)鈣磷代謝作用;具有明顯增強(qiáng)骨鈣代謝沉積,防止骨質(zhì)疏松的作用;具有明顯的抗炎、鎮(zhèn)痛的作用,在骨組織的修復(fù)和形成過(guò)程中起著重要的調(diào)控作用。包括骨形成發(fā)生蛋白(BMP)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)、成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(FGF)、胰島素樣生長(zhǎng)因子(IGF)、血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)、表皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(EGF)等,其中BMP是已知效用最強(qiáng)的骨生長(zhǎng)因子?! ?/p>
目錄 |
成分
骨肽片中的有效成份以整分子形式或被胃酶降解為有活性的多肽片段通過(guò)小腸壁被吸收,自動(dòng)到達(dá)作用靶位,直接產(chǎn)生藥理作用或誘導(dǎo)基因表達(dá)內(nèi)源性骨生長(zhǎng)因子產(chǎn)生藥理作用。該藥品用藥方便,療效肯定,是各類骨科病人長(zhǎng)期用藥的理想選擇?! ?/p>
作用機(jī)制
(1)骨形態(tài)發(fā)生蛋白(BMP)誘導(dǎo)間充質(zhì)細(xì)胞分化為成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞,其他骨生長(zhǎng)因子促使成骨細(xì)胞和成軟骨細(xì)胞轉(zhuǎn)化為骨細(xì)胞,形成骨。
(2)BMP及一些多肽(抗炎蛋白肽)具有抗炎活性,可抑制各種骨關(guān)節(jié)炎癥的炎性侵潤(rùn)和關(guān)節(jié)損傷,并可消除骨折及骨科術(shù)后的腫脹和疼痛。
(3)加速骨關(guān)節(jié)退化部位和關(guān)節(jié)損傷部位的骨代謝,促進(jìn)軟骨關(guān)節(jié)修復(fù)。
(4)調(diào)節(jié)骨礦代謝,保持骨礦平衡,抑制骨吸收,減少骨量丟失;促進(jìn)骨形成,增加骨量。
藥理毒理
骨肽片調(diào)節(jié)骨代謝和鈣磷代謝,并具有鎮(zhèn)痛抗炎作用。多肽類物質(zhì)參與骨組織炎癥的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸,有很強(qiáng)的消炎和促進(jìn)骨生長(zhǎng)作用。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,骨肽能夠促進(jìn)骨細(xì)胞生長(zhǎng),促進(jìn)膜內(nèi)骨化及軟骨內(nèi)骨化,從而促進(jìn)新骨形成;可調(diào)節(jié)骨鈣、磷代謝,增加骨鈣、磷沉積,防止骨衰老,并且有明顯的鎮(zhèn)痛、消炎作用。對(duì)骨折、骨質(zhì)疏松療效顯著。
藥效學(xué)試驗(yàn)表明,骨肽有以下幾個(gè)方面的作用:
(1)促進(jìn)新骨形成??纱龠M(jìn)骨細(xì)胞的生長(zhǎng),促進(jìn)膜內(nèi)骨化及軟骨固化。
(2)可調(diào)節(jié)鈣、磷代謝,增加骨鈣磷沉積、防止骨老化。
(3)抗炎作用。對(duì)大鼠蛋清性關(guān)節(jié)炎,給藥組較對(duì)照組的腫脹程度顯著減輕;對(duì)大鼠甲醛性關(guān)節(jié)炎,給藥組較對(duì)照組腫脹程度明顯消退。
(4)鎮(zhèn)痛作用。小鼠“扭體反應(yīng)”試驗(yàn)表明,給藥組較對(duì)照組有明顯的鎮(zhèn)痛作用(P<0.01)?! ?/p>
臨床研究
骨肽片臨床應(yīng)用結(jié)果表明,82例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期患者分為兩組,對(duì)照組(n=28)和治療組(n=54)均用雙氯芬酸治療,2周后停藥,治療組同時(shí)合用骨肽片并在停用雙氯芬酸后繼續(xù)用藥4周(2療程)。結(jié)果顯示,骨肽片對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵等癥狀具有持久、穩(wěn)定的療效,與非甾體抗炎藥配合使用,既可在患者急性期癥狀改善后繼續(xù)維持療效,又可規(guī)避長(zhǎng)時(shí)間服用非甾體抗炎藥造成胃腸潰瘍、胃出血的風(fēng)險(xiǎn),因此尤其適合患者長(zhǎng)期服用。
在176例骨質(zhì)疏松癥患者的臨床觀察表明,治療組(n=118)口服骨肽片(2片,tid),對(duì)照組(n=58)口服碳酸鈣與維生素D,服藥8周后,治療組骨礦含量由治療前的0.694提高至0.868(P<0.01),對(duì)照組由0.701提高至0.814(P<0.05);骨密度分別由0.686、0.682提高至0.801(P<0.01)和0.765(P<0.05)。
另有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對(duì)神經(jīng)根型、脊椎型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。
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