運(yùn)動(dòng)后尿血
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在跑步或打球等劇烈活動(dòng)后，發(fā)現(xiàn)有血尿，但身體沒(méi)有明顯的不適感，沒(méi)有其它合并癥狀，這屬運(yùn)動(dòng)后血尿，其塬因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)后造成腎臟損害。
運(yùn)動(dòng)后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)"血紅蛋白尿"，此時(shí)尿色呈醬油色，尿液顯微鏡檢查時(shí)不見(jiàn)紅細(xì)胞或僅有少量紅細(xì)胞。運(yùn)動(dòng)后血紅蛋白尿又叫"行軍性血紅蛋白尿"，過(guò)去因在戰(zhàn)士行軍后出現(xiàn)而得名。此癥尿中含有游離血紅蛋白是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)血管內(nèi)溶血引起，多數(shù)人預(yù)后良好，可自愈，一般對(duì)健康沒(méi)有不良影響。
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運(yùn)動(dòng)后尿血的原因
運(yùn)動(dòng)性血尿系因過(guò)度震蕩引起腎小球細(xì)胞破裂, 紅細(xì)胞透過(guò)腎小球包囊, 腎小管不再吸收所致.。
運(yùn)動(dòng)后尿血的診斷
運(yùn)動(dòng)性血尿的臨床表現(xiàn)為：
1.血尿在運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)，血尿嚴(yán)重程度和運(yùn)動(dòng)量、特別是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小有關(guān).
3.血液化驗(yàn)、腎功能檢查，腹部放射線平片、腎盂造影、腎圖等項(xiàng)檢查結(jié)果都在正常范圍內(nèi)。
4.出現(xiàn)血尿后如即停止運(yùn)動(dòng)，多數(shù)人的血尿在三天內(nèi)消失。
運(yùn)動(dòng)后尿血的鑒別診斷
運(yùn)動(dòng)后尿血的鑒別診斷：
1、腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是腎及輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)之一。
2、血尿伴排尿不暢：血尿伴排尿不暢、費(fèi)力和小便滴瀝不盡，在老年男性多為前列腺肥大，在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤。
3、無(wú)痛性尿血：在無(wú)數(shù)原因的血尿中，我們要警惕一種無(wú)痛性血尿，這種間歇性、無(wú)痛性血尿，往往是泌尿系統(tǒng)腫瘤的一種臨床表現(xiàn)，如果血尿一旦突然加重，常常已是腫瘤的晚期。
4、血尿伴蛋白尿：腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球，臨床上表現(xiàn)為單純性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治療不徹底，反復(fù)發(fā)作或失治誤治，病情不能得到切實(shí)有效的控制，最終導(dǎo)致尿毒癥。
5、間歇性血尿：血尿是指尿液中紅細(xì)胞≥3 個(gè)/HP，離心尿紅細(xì)胞>5 個(gè)/HP，或12 小時(shí)尿Addis計(jì)數(shù)>50 萬(wàn)個(gè)，是小兒常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)癥狀。原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對(duì)機(jī)體影響甚為懸殊。近年來(lái)無(wú)明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢(shì)，大多為腎小球性血尿，已廣泛引起重視和進(jìn)行研究。間歇性血尿即血尿時(shí)而發(fā)生的癥狀。
運(yùn)動(dòng)性血尿的臨床表現(xiàn)為：
1.血尿在運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)，血尿嚴(yán)重程度和運(yùn)動(dòng)量、特別是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小有關(guān).
2.除血尿外，一般沒(méi)有其它癥狀和異常體征。
3.血液化驗(yàn)、腎功能檢查，腹部放射線平片、腎盂造影、腎圖等項(xiàng)檢查結(jié)果都在正常范圍內(nèi)。
4.出現(xiàn)血尿后如即停止運(yùn)動(dòng)，多數(shù)人的血尿在三天內(nèi)消失。
運(yùn)動(dòng)后尿血的治療和預(yù)防方法
對(duì)運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)的血尿應(yīng)當(dāng)引起重視，要進(jìn)行必要的檢查，明確診斷，一般都需要暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。如果是運(yùn)動(dòng)性血尿，可以暫時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，多數(shù)可痊愈，一般沒(méi)有后遺癥。
運(yùn)動(dòng)性血尿沒(méi)有特殊治療方法，可以服些止血藥，休息直到血尿消失。以后運(yùn)動(dòng)時(shí)要從小運(yùn)動(dòng)量開始逐漸增大，以提高全身及腎臟對(duì)運(yùn)動(dòng)的耐受力。
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