耳鼻咽喉外科/先生性耳前瘺管

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耳鼻咽喉外科學(xué)

外耳疾病
- 先生性耳前瘺管
- 耳廓軟骨膜炎
- 耵聹栓塞
- 外耳道炎及癤
- 外耳道真菌病

先天性耳前瘺管（congenital aural fistula）是一種常見的先天耳畸形。為胚胎時(shí)期形成耳廓的第一、二鰓弓的6個(gè)小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。

耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前，另一端為盲管，深淺、長(zhǎng)短不一，還可呈分枝狀。瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)。管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故擠壓時(shí)有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時(shí)無(wú)癥狀，繼發(fā)感染時(shí)則局部紅腫疼痛。反復(fù)感染破潰后可形成瘢痕。

【治療】

若無(wú)感染史者，不必處理。

在急性感染時(shí)，全身應(yīng)用抗生素控制炎癥，對(duì)已形成膿腫者，則應(yīng)先切開引流。待感染控制后，再行瘺管切除術(shù)。術(shù)前注少許美蘭于瘺管內(nèi)，并用探針為引導(dǎo)，將瘺管及其分支徹底切除，以免復(fù)發(fā)。