環(huán)層小體
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環(huán)層小體（lamellar corpuscle）：又稱潘申尼小體（Pacinian corpuscle），體積較大（直徑1～4mm），卵圓形或球形，廣泛分布在皮下組織、腸系膜、韌帶和關(guān)節(jié)囊等處，感受壓覺和振動覺。小體的被囊是由數(shù)十層呈同心圓排列的扁平細(xì)胞組成，小體中央有一條均質(zhì)狀的圓柱狀。有髓神經(jīng)纖維進(jìn)入小體失去髓鞘，裸露軸突穿行于小體中央的圓柱體內(nèi)?！ ?/p>
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結(jié)構(gòu)特征
位于表皮的深層和皮下組織內(nèi)，在掌跖特別是指(趾)尖處最多，主要感受壓覺。小體呈圓形或卵圓形，直徑可達(dá)1mm，因而光鏡下極易見到。小體的中心為一條無結(jié)構(gòu)的圓柱體，稱內(nèi)核(Inner core) 。周圍是由許多扁平結(jié)締組織細(xì)胞構(gòu)成同心板層被囊。有髓神經(jīng)纖維進(jìn)入小體后失去髓鞘，在內(nèi)核中心形成神經(jīng)終末。
透射電鏡下，小體外周是幾十層結(jié)締組織扁平細(xì)胞疏松排列所形成的同心板層的被囊，板層之間充以液體，被囊表面還有一層富于彈力纖維的鞘膜包裹，中央為失去髓鞘的軸突，軸突內(nèi)含有線粒體和位于軸突下直徑約50nm的致密核芯小泡，中央則有細(xì)絲和微管，被囊同心板層近中心部有大量緊密連接、環(huán)抱軸突終末的片狀胞質(zhì)板，上有縫隙連接，在軸突終末的軸膜上有含細(xì)絲束的軸突棘，突入兩側(cè)扁平胞突的裂隙內(nèi)?！ ?/p>
神經(jīng)末梢中的環(huán)層小體
有被s囊感覺神經(jīng)末梢（encapsulate nerve endig）此種感覺神經(jīng)末梢形式繁多，大小不一，但在神經(jīng)末梢外面均包有結(jié)締組織被囊，常見的有：
（1）觸覺小體（tactile corpuscle）：又稱梅氏小體（Meissner corpuscle），分布在皮膚的真皮乳頭內(nèi)，以手指掌面和足趾底面最多。小體呈橢圓形，直徑約30～100μm，周圍有結(jié)締組織形成被囊，內(nèi)有許多橫列的扁平觸覺細(xì)胞。有髓神經(jīng)纖維在被囊處失去髓鞘穿入被囊內(nèi)，分支盤繞。主要功能是感受觸覺。
（2）環(huán)層小體（lamellar corpuscle）：又稱潘申尼小體（Pacinian corpuscle），此種小體分布廣泛，多見于真皮深層、皮下組織、腸系膜和胰腺的結(jié)締組織中。小體多呈圓形或橢圓形，大小不一其直徑約為0.5～3mm。小體的被囊是由扁平的結(jié)締組織細(xì)胞和纖維形成的同心圓板層，板層間充滿膠樣物質(zhì)。小體的中軸為一均質(zhì)性的圓柱，稱內(nèi)棍（inner bulb）神經(jīng)纖維失去髓鞘后進(jìn)入內(nèi)棍，主要是感受壓力、振動和張力覺等。
（3）肌梭（muscle spindle）：廣泛分布于全身骨骼肌中的細(xì)長梭形小體，長約2～5mm，表面有結(jié)締組織被囊，其內(nèi)含有3～10條較細(xì)的骨骼肌纖維，稱梭內(nèi)肌纖維（intrafusal muscle fiber）。有兩種感覺神經(jīng)纖維進(jìn)入肌梭：一種感覺神經(jīng)纖維是粗的有髓神經(jīng)纖維，人肌梭前失去髓鞘，在肌梭中段進(jìn)入肌梭內(nèi)，反復(fù)分支，呈環(huán)狀或螺旋狀包繞在梭內(nèi)肌中段含核部分；另一種是細(xì)的有髓神經(jīng)纖維，失去髓鞘后呈花枝狀，分布在上述神經(jīng)末梢的兩端。此外，肌梭內(nèi)還有一種細(xì)的運動神經(jīng)纖維，它來自脊髓前角的小型神經(jīng)元（γ神經(jīng)元），其末端形成運動終板，分布于梭內(nèi)肌纖維的兩端。肌梭位于肌纖維束之間，當(dāng)肌肉收縮或伸張時梭內(nèi)肌纖維被牽強(qiáng)，從而刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，傳向中樞而產(chǎn)生感覺，故肌梭是感覺肌肉的運動和肢體位置變化的本體感受器。肌腱中的腱梭（tendon spindle）與肌梭結(jié)構(gòu)相似?！ ?/p>
皮膚植入對環(huán)層小體再生的影響
失神經(jīng)后，皮膚中的各種神經(jīng)成分（內(nèi)核）立即發(fā)生潰變，皮膚也逐漸萎縮，表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)紊亂，汗腺管上皮細(xì)胞分離等（Fig 2）.
環(huán)層小體的內(nèi)核因以神經(jīng)成分為主，故內(nèi)核首先潰變，光鏡下早期表現(xiàn)為染色變淺（Fig 3）被囊皺縮，逐漸發(fā)展為內(nèi)、外核結(jié)構(gòu)模糊，小體體積變小. 最后結(jié)構(gòu)消失. 未植神經(jīng)組標(biāo)本于術(shù)后12 mo未發(fā)現(xiàn)環(huán)層小體再生. 在神經(jīng)植入組，可見環(huán)層小體的非神經(jīng)成分（外核）潰變過程被延緩. 術(shù)后5 mo已有環(huán)層小體再生，其再生方式為潰變的小體重新獲得神經(jīng)再支配. 隨觀察時間的延長，小體再生率逐步增加，但12 mo時小體體積仍小于正常，而內(nèi)核比例較大，具體過程如下。
未植神經(jīng)組 1 mo時，環(huán)層小體內(nèi)核染色變淺，被囊開始皺縮，外核結(jié)構(gòu)變化不明顯（Fig 3）?！ ?/p>
大鼠腸系膜環(huán)層小體的分布
實驗應(yīng)用鍍銀和酶組織化學(xué)技術(shù)，對大鼠腸系膜不同部位環(huán)層小體的形態(tài)和分布特征做了觀察，對小體的非特異性膽堿酯酶和鎂激活的膜腺苷三磷酸酶進(jìn)行了定量及超微結(jié)構(gòu)的定位分析。結(jié)果：分布到空腸系膜的小體數(shù)量最多（6．9±2．1）／10cm，其次是結(jié)腸系膜；最少的是回腸系膜，觀察鍍銀標(biāo)本的環(huán)層小體形態(tài)各異，大小不等。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理表明，空腸系膜環(huán)層小體明顯大于回腸系膜小體（P＜0．01），還觀察到一根神經(jīng)纖維可同時支配多個小體，有“串聯(lián)”和“并聯(lián)”兩種連接方式?！ ?/p>
環(huán)層小體神經(jīng)纖維瘤病例
患者女，23歲，因右食指外側(cè)結(jié)節(jié)伴有麻、痛10余年，于1997年10月23日就診。患者于1985年7月右食指頂端擠壓時有麻、痛及自發(fā)性一過性觸電樣疼痛，持續(xù)2～3s，每日可發(fā)作數(shù)次。半年后上述部位出現(xiàn)麥粒大皮下結(jié)節(jié)，并緩慢增大至綠豆大，自覺癥狀較前加重，3年前曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院疑為雞眼，先后刮除3次，但均很快復(fù)發(fā)。
體檢：發(fā)育正常，各系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科情況：右食指外側(cè)有1.5cm×0.7cm梭形萎縮性手術(shù)瘢痕，瘢痕中央有0.4cm×0.4cm皮下結(jié)節(jié)，高出皮膚，邊緣清楚，表面完整，無角質(zhì)刺，觸之較硬，不活動，與皮下有粘連，稍用力擠壓即有麻痛感。
實驗室檢查：血尿常規(guī)、肝腎功能均正常，心電圖和胸部X線攝片未見異常。皮膚組織病理：瘤組織主要在真皮中下層，由星狀、橢圓形及梭形細(xì)胞排列疏松呈同心圓樣結(jié)構(gòu)，大小不等，邊緣清楚，有包膜包繞，酷似環(huán)層小體，數(shù)量較多，中心可見梭形細(xì)胞。在較大環(huán)層結(jié)構(gòu)邊緣及真皮層有些散在的體積較小的類似環(huán)狀結(jié)構(gòu)，其中央不規(guī)則細(xì)胞團(tuán)塊與包膜之間有空隙。連續(xù)切片觀察，瘤組織位于表皮下，垂直向真皮中下層延伸，除上述環(huán)狀結(jié)構(gòu)外，還有較密集的圓形及橢圓形細(xì)胞，胞漿豐富，淡紅色，胞漿相互融合，類似上皮樣細(xì)胞，散在分布，不聚集成巢。腫瘤的間質(zhì)內(nèi)未見粘液樣變性。診斷：環(huán)層小體神經(jīng)纖維瘤?！ ?/p>
圖片介紹
環(huán)層小體體積大，圓或卵圓形，分布于皮下組織、腸系膜、關(guān)節(jié)囊、某些內(nèi)臟等處，感受壓覺和振動覺。圖示皮下組織中的環(huán)層小體橫切面，外為數(shù)十層同心圓排列的扁平細(xì)胞構(gòu)成的被囊（C），中央有一條均質(zhì)圓柱體，稱內(nèi)棍（箭頭）。皮膚，HE染色
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