急性腹瀉

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腹瀉是指排便次數(shù)增多，水分增加使大便稀薄，或帶有膿血、脂肪等異常成分，常伴有腸鳴和腹痛。腹瀉的主要原因是腸蠕動(dòng)快，水分在腸道來(lái)不及完全吸收，還有的是腸道分泌過(guò)多，消化吸收障礙引起。 急性腹瀉指病程在2個(gè)月以內(nèi)的腹瀉。

急性腹瀉大多是由于細(xì)菌感染所引起，如腸炎、痢疾，也有的是由于暴飲暴食，冷熱不調(diào)，消化不良導(dǎo)致的單純性腹瀉。

急性腹瀉的鑒別診斷

• 腹瀉伴里急后重，多是直腸病變；陣發(fā)性肚臍周?chē)?，水樣便，腹鳴音強(qiáng)，多為小腸病變。
• 腹瀉伴嘔吐，多見(jiàn)胃腸炎、食物中毒。
• 伴發(fā)熱、腹痛，見(jiàn)于急性菌痢。
• 長(zhǎng)期用抗生素或激素治療，應(yīng)考慮菌群失調(diào)的單純腹瀉。
• 伴有皮疹者，見(jiàn)于過(guò)敏性腸炎。
• 每日大便量大于1000毫升，即為分泌性腹瀉。
• 米湯樣便，見(jiàn)于霍亂、副霍亂；膿血便見(jiàn)于阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌；氣味臭帶有泡沫的為脂肪瀉；洗肉水樣便是急性出血性小腸炎；蛋花湯樣便是偽膜腸炎。

　　

急性腹瀉的救護(hù)措施

• 首先考慮腹瀉與吃過(guò)的食物的關(guān)系，留下食物標(biāo)本，以排除食物中毒的可能性。及時(shí)留下大便標(biāo)本送化驗(yàn)，查明病因后對(duì)癥治療。
• 暫時(shí)禁食，注意腹部保暖。為防止脫水鼓勵(lì)多飲淡鹽水(加少量白糖)。已發(fā)生口渴、尿少、皮膚干燥起皺、雙眼下陷的脫水癥狀時(shí)，除口服淡鹽水外，嚴(yán)重嘔吐不能飲水或已脫水的病人，要積極進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。
• 腹瀉為感染性的，要口服抗菌藥，如黃連素、四環(huán)素
• 腹痛時(shí)可用阿托品、顛茄片治療，并給予局部熱敷。
• 腹瀉較為劇烈的可適當(dāng)給以收斂止瀉藥、鞣酸蛋白、淡茶水、烤焦的饅頭片等。
• 消化不良的腹瀉可服用乳酶生等藥。
• 經(jīng)上述處理不見(jiàn)效，病人盡快去醫(yī)院治療。

　　

參看

• 腹瀉

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