口腔粘膜有形似奶塊的斑膜
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口腔粘膜上出現乳白色的小點或融合成片，頗似奶塊，白膜覆蓋在口膠粘膜上，不易擦去。初起時成小片狀，逐漸融合成大片，形似奶快。是新生兒鵝口瘡的一種臨床表現。
新生兒鵝口瘡，是口腔粘膜受白色念珠菌(屬霉菌)感染所致。粘膜上出現乳白色的小點或融合成片，頗似奶塊，白膜覆蓋在口膠粘膜上，不易擦去。初起時成小片狀，逐漸融合成大片，形似奶快。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中找到當嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。新生兒多由產道感染，或因哺乳奶頭不潔或喂養(yǎng)者手指的污染傳播。
《諸病源候論》卷五十：“小兒口里所起白屑，乃至舌上成瘡，如鵝口里，世謂之鵝口。”為多見于新生兒、嬰兒泄瀉及營養(yǎng)不良或麻疹等病后期的口腔疾患之一。主癥為口腔舌上滿布白色糜點，形如鵝口，故名。脾開竅于口，脾經郁熱，循經上行，熏于口舌而致。治宜清熱瀉火，用瀉黃散加生地、黃連。脾熱導致胃陰不足者，宜益氣養(yǎng)陰，用益胃湯。并用青黛、兒茶或冰硼散、錫類散，涂拭患處。
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口腔粘膜有形似奶塊的斑膜的原因
鵝口瘡是兒童口腔的一種常見疾病這種疾病因為常常在口腔里發(fā)生白色的假膜，有時這種假膜白得象一片雪一樣。所以稱為雪口雪口病是由白色念珠球菌所引起的，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發(fā)生在口腔不清潔營養(yǎng)不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠球菌在健康兒童的口腔里也?？砂l(fā)現但并不致病。
以下情況均可引起感染：
1.母親陰道有霉菌感染嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染;
2.奶瓶奶嘴消毒不徹底，母乳喂養(yǎng)時，媽媽的奶頭不清潔都可以是感染的來源;
3.接觸感染念珠菌的食物衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙此時牙床可能有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具這樣就易把細菌、霉菌帶入口腔，引起感染;
4.在幼兒園過集體生活有時因交叉感染可患鵝口瘡;
5.長期服用抗菌素或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，霉菌乘虛而入并大量繁殖，引起鵝口瘡。
口腔粘膜有形似奶塊的斑膜的診斷
根據臨床表現進行診斷。
1.口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上;
2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3.在感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱;
4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難，少數可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥。
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純。不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作?？梢孕⌒牡毓蜗乱稽c白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型。以便醫(yī)生能更準確給寶寶用藥。
口腔粘膜有形似奶塊的斑膜的鑒別診斷
口腔粘膜有形似奶塊的斑膜的鑒別診斷：
1、口腔滯留奶塊：其狀雖與鵝口瘡相似。但用溫開水或棉簽輕拭。即可移動。除去奶塊。而本病白屑不易擦去。若用力擦去。其下面的粘膜潮紅。粗糙。
2、口腔粘膜上白色較硬的隆起斑塊：斑塊狀白斑：口腔黏膜上出現白色或灰白色的均質型較硬的斑塊，質地緊密，損害形態(tài)與面積不等，輕度隆起或高低不平。值得注意的是，損害大小同癌變的可能性之間并無平行關系，有時即使只有米粒大小時已發(fā)生癌變。斑塊狀損害的肉眼所見，往往很難同白念菌白斑相鑒別，但捫時前者較硬。是口腔黏膜白斑癥的一種臨床表現。
白斑(leukoplakia)是指僅僅發(fā)生在黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害，口腔黏膜上的這種斑塊是不能被擦掉的，在臨床和組織病理學上又不能列入其他疾病分類之中者，是一種常見的非傳染性慢性疾病?？谇桓鞑筐つぞ砂l(fā)生，但以頰、舌部最多。國內1980年普查結果患病率為10.47%(包括煙斑)。長期以來曾將口腔黏膜上所發(fā)生的白色斑塊都稱為“白斑”，使許多白色損害混同于白斑，從而造成流行病學和治療方法上的不恰當結果。白斑的色澤除了白色以外，還可表現為紅白間雜的損害。應該明確，白斑是肉眼所見的臨床術語，在組織病理上的變化，應該符合癌前損害的特征——上皮異常增生，而不是單純的上皮增生。
根據臨床表現進行診斷。
1.口腔粘膜出現乳白色微高起斑膜，周圍無炎癥反應，形似奶塊無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面斑膜面積大小不等，可出現在舌、頰腭或唇內粘膜上;
2.好發(fā)于頰舌、軟腭及口唇部的粘膜，白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉;
3.在感染輕微時除非仔細檢查口腔，否則不易發(fā)現，也沒有明顯痛感或僅有進食時痛苦表情。嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱;
4.受損的粘膜治療不及時可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出現呼吸、吞咽困難，少數可并發(fā)慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細菌感染，造成敗血癥。
真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純。不需要進行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復發(fā)作。可以小心地刮下一點白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗能夠確定酵母菌的類型。以便醫(yī)生能更準確給寶寶用藥。
口腔粘膜有形似奶塊的斑膜的治療和預防方法
2.嬰幼兒進食的餐具清洗干凈后再蒸10～15分鐘。
3.哺乳期的母親在喂奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡。換內衣。剪指甲。每次抱孩子時要先洗手;
4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗。晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開。并定期消毒;
5.幼兒應經常性地進行一些戶外活動。以增加機體的抵抗力;
6.在幼兒園過集體生活的嬰幼兒。用具一定要分開。不可混用;
7.應在醫(yī)生的指導下使用抗生素。
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