口腔粘膜

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黏膜是指口腔、鼻腔、腸道、陰道等與外界相通體腔的濕潤襯里。口腔黏膜是指口腔內(nèi)的濕潤襯里，在功能或結(jié)構(gòu)上具有皮膚和消化道黏膜的某些特點(diǎn)。

目錄 1 口腔黏膜結(jié)構(gòu) 2 口腔黏膜功能 3 黏膜基本病損 4 口腔疾病 5 參考文獻(xiàn)

口腔黏膜結(jié)構(gòu)

口腔黏膜只有上皮和固有層，無粘膜肌層。上皮為復(fù)層扁平上皮，僅在硬腭部出現(xiàn)角化。固有層結(jié)締組織突向上皮形成乳頭，其內(nèi)富有毛細(xì)血管，故新鮮粘膜呈紅色。乳頭及上皮內(nèi)有許多感覺神經(jīng)末梢。在口腔底部的上皮菲薄，通透性高，有利于某些化學(xué)物質(zhì)的吸收，如治療心絞痛的硝酸甘油。固有層中尚有粘液性和漿液性的小唾液腺。固有層下連骨骼肌或骨膜。

口腔黏膜功能

屏障保護(hù)功能、感覺功能、其他功能

黏膜基本病損

1. 斑與斑片：都是指皮膚黏膜上的顏色改變。如果直徑小于2cm的局限的顏色異常稱之為斑，若斑密集融合成直徑大于2cm的損害成之為斑片。一般不高出黏膜表面，不變厚亦無硬節(jié)改變，其顏色較周圍正常黏膜為深，可呈紅色，紅棕色或棕黑色。
2. 丘疹與斑塊：丘疹是黏膜上一種小的實(shí)體性突起，針頭大小，直徑一般小于1cm。基底為圓形或橢圓形，表面形狀可為尖形、圓形和扁平形。斑塊又名丘斑，多數(shù)由多個丘疹密集融合而成，直徑大于1cm，界限清楚，大小不等，稍隆起而堅實(shí)的病損，為白色或灰白色，表面比較平滑或粗糙，可看到有溝裂將病損分割開來。
3. 皰：黏膜內(nèi)貯存液體而成皰，呈圓形突起，直徑小于1cm，表面為半球形。若皰的部位在上皮內(nèi)，稱為上皮內(nèi)皰或棘層內(nèi)皰，只有上皮的一部分形成被膜，則被膜或皰壁很薄而柔軟，若皰的部位在上皮下，稱基層下皰，或上皮下皰，則皰壁由上皮的全層構(gòu)成，因此皰壁較厚。
4. 大皰：皰損害的直徑大于1cm。
5. 膿皰：膿皰也是一種皰性病損，其內(nèi)由膿性物取代了透明的皰液。
6. 潰瘍：潰瘍是黏膜上皮的完整性發(fā)生持續(xù)性缺損或破壞，累及基底層，因其表層壞死脫落而形成凹陷。
7. 糜爛：膜的一種表淺缺損，為上皮的部分損傷，不損及基底細(xì)胞層。其大小形狀不定，邊界不清，表面光滑。
8. 結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)是一種突起于口腔黏膜的實(shí)體病損。它是一個團(tuán)塊，迫使其表面上皮向外突起，形成表淺損害，其大小不等，一般直徑為5cm，形狀不定。
9. 腫瘤：一種起自黏膜而向外突起的實(shí)體性生長物，其大小、形狀、顏色不等。
10. 萎縮：組織細(xì)胞的體積變小，但數(shù)量不減少?？沙尸F(xiàn)發(fā)紅的病變，表面所覆蓋的上皮變薄，結(jié)締組織內(nèi)豐富的血管分不清楚可見，病變部位略呈凹陷，其特有的一些上皮結(jié)構(gòu)消失被一薄層上皮所取代。
11. 皸裂：為黏膜表面的線狀裂口，由炎性浸潤使組織失去彈性變脆而成。
12. 假膜：為灰白色或黃白色膜，由炎性滲出的纖維素、壞死脫落的上皮細(xì)胞和炎性細(xì)胞聚集在一起形成，可以擦掉或撕脫。
13. 痂：常發(fā)生于皮膚，也可出現(xiàn)于唇紅部，多為黃白色痂皮，如有出血則成深褐色，為纖維素性及炎性滲出物與上皮表層粘連凝固而成。
14. 鱗屑：已經(jīng)或即將脫落的表皮角質(zhì)細(xì)胞，常由角化過度和角化不全而來。
15. 壞死和壞疽：體內(nèi)局部細(xì)胞的病理性死亡，稱為壞死。較大范圍的壞死，又受腐物寄生菌作用而發(fā)生腐敗，稱為壞疽。

口腔疾病

皰疹、口腔結(jié)核、口腔念珠菌病、天皰瘡、口腔白斑病、白塞病、手足口病等。詳見相關(guān)詞條。

參考文獻(xiàn)

• 《組織學(xué)與胚胎學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.高英茂主編
• 《診斷學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陳文彬、潘祥林主編

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