趾垂癥
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上升性對稱性周圍神經(jīng)炎，感覺和運動障礙，肌力下降，肌肉酸痛尤以腓腸肌為著，部分病例發(fā)生足垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態(tài)。
目錄 |
趾垂癥的原因
①長期食用精白米或米飯洗蒸不當者;
②慢性胃腸炎吸收不良者;
③長期營養(yǎng)缺乏者;
④慢性消耗性疾病者;
⑤慢性酒精中毒者。
趾垂癥的診斷
攝入缺乏維生素B1飲食3個月以上，或有長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及偷襲病人，短期內(nèi)出現(xiàn)心臟擴大、體循環(huán)靜脈壓升高、水腫，無其他心臟病證據(jù)者應疑及本病?？赏瑫r伴有或不伴有周圍神經(jīng)炎和糙皮病。血轉(zhuǎn)酮醇酶活性下降，補充維生素B1后心臟縮小，水腫消失，血轉(zhuǎn)酮醇酶活性上升，則進一步確診為本病。
趾垂癥的鑒別診斷
1.甲狀腺功能亢進性心臟病 過量的甲狀腺激素直接和(或)間接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng)使心臟處于高排血量的狀態(tài)，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節(jié)性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養(yǎng)缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。
2.貧血性心臟病 嚴重而長時間的貧血引起血氧供應不足，心率代償性加快，周圍循環(huán)阻力降低，可導致高排血量狀態(tài)，需與本病進行鑒別。但貧血性心臟病患者具有嚴重貧血史，并存有嚴重貧血的實驗室改變，經(jīng)糾正貧血治療后，臨床表現(xiàn)可獲緩解。此外，貧血性心臟病患者第一、二心音增強，均有助于本病的鑒別。
攝入缺乏維生素B1飲食3個月以上，或有長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及偷襲病人，短期內(nèi)出現(xiàn)心臟擴大、體循環(huán)靜脈壓升高、水腫，無其他心臟病證據(jù)者應疑及本病。可同時伴有或不伴有周圍神經(jīng)炎和糙皮病。血轉(zhuǎn)酮醇酶活性下降，補充維生素B1后心臟縮小，水腫消失，血轉(zhuǎn)酮醇酶活性上升，則進一步確診為本病。
趾垂癥的治療和預防方法
預后：診斷明確后，若能積極治療，預后較好;若誤診、治療不及時，可發(fā)生猝死或死于進展性心力衰竭。
預防：
1.多食用糙米，或添加硫胺素的大米。
2.避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且不宜在夏季從事劇烈活動。
3.避免長期使用利尿藥治療。
4.采用烘烤或煮沸方式處理含硫胺素酶的食品，如蟹和魚類。
參看
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