毛囊瘤
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重要病理改變
a 中央為擴大的原發(fā)性囊樣毛囊,周圍為放射狀排列的繼發(fā)性毛囊,
b 繼發(fā)性毛囊 周圍有明顯的纖維性毛根鞘環(huán)繞中央的原發(fā)性毛囊。
大多發(fā)生于男性,多見于18~49歲間,發(fā)生于面部,特別是鼻兩側(cè),偶見于頭皮及頸部,生長緩慢,腫物平均直徑達4mm。通常為單發(fā),呈健皮色或淡紅色,圓頂狀,中央凹陷,可排出皮脂樣物質(zhì),其中含有少數(shù)黑色或白色毛發(fā),有一定的診斷價值。雖然臨床上這種腫物有其特點,即在結(jié)節(jié)中央毛囊開口處有許多細毛,但一般臨床上不能確診。通常無自覺癥狀。
一般病理改變
b 病變中央為擴大而扭曲的原發(fā)性毛囊,與表皮相連,
c 原發(fā)性毛囊內(nèi)有角質(zhì)及多數(shù)毛干,
d 繼發(fā)性毛囊發(fā)育成熟,可見到內(nèi)毛根鞘、外毛根鞘、纖維性毛根鞘、毛乳頭和毛球,
e 繼發(fā)性毛囊間由上皮索連接,上皮索及繼發(fā)毛囊周圍由纖維間質(zhì)包繞,
f 瘤細胞呈明顯異質(zhì)性;峽部角質(zhì)化成份,具有胞漿淡染和周圍細胞呈柵欄狀排列的外毛根鞘細胞及致密的多角形或基底樣毛母質(zhì)細胞。
病理鑒別診斷
毛發(fā)上皮瘤:中央無擴大的原發(fā)毛囊,瘤細胞主要是基底樣細胞而非毛發(fā)毛囊瘤的多種細胞成分,沒有毛干。
臨床特點
a 成年男性多見,
b 好發(fā)于面部,特別是鼻部,其次為頭頸部,
c 損害常單發(fā),為一高出皮面之膚色丘疹或結(jié)節(jié),直徑4mm左右,中央有臍凹,從中有成簇毳毛穿過。
別名
毛囊上皮瘤(Follicular epithelioma)
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