適應(yīng)
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適應(yīng)(adaptation)，細(xì)胞、組織或器官的功能和結(jié)構(gòu)隨不斷改變的內(nèi)外環(huán)境而變化的現(xiàn)象。在機(jī)體中細(xì)胞的功能與結(jié)構(gòu)處于一定的內(nèi)外環(huán)境平衡狀態(tài)中，這種平衡不是絕對(duì)的，而是在一定幅度內(nèi)不斷地改變著。因此細(xì)胞、組織或器官的功能與結(jié)構(gòu)也隨之不斷調(diào)整，以適應(yīng)不斷改變的內(nèi)外環(huán)境。長(zhǎng)期服用巴比妥類催眠藥后，用藥量常常越來越大，這是因?yàn)榘捅韧最愃幬锓煤筮M(jìn)入肝臟，在肝細(xì)胞內(nèi)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中的雙功能氧化酶催化下進(jìn)行氧化脫甲基而解毒失效。長(zhǎng)期服用巴比妥類藥后，肝細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生更多的光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及雙功能氧化酶，因此肝細(xì)胞的解毒功能增強(qiáng)（功能及結(jié)構(gòu)的適應(yīng)現(xiàn)象），結(jié)果巴比妥類藥物只有在更大劑量時(shí)，才能起到催眠的作用。細(xì)胞的適應(yīng)受基因調(diào)控，基因主要調(diào)控細(xì)胞的分化、代謝以及其與周圍細(xì)胞的關(guān)系等，以適應(yīng)其改變著的生理的需要。如運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期進(jìn)行頑強(qiáng)的肌肉鍛煉，肌肉受到較平時(shí)為多的刺激，肌細(xì)胞內(nèi)的線粒體與肌微絲增多，結(jié)果肌纖維變粗，肌肉體積增大，當(dāng)然肌肉的功能也必然增強(qiáng)。
病理性的適應(yīng)除表現(xiàn)在代謝及功能上的改變外，主要表現(xiàn)在形態(tài)上的改變。常見的形態(tài)結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性改變有組織改建、萎縮、肥大、增生及化生幾種。組織改建是因局部組織和器官的新的功能需要而發(fā)生的、通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)作用所實(shí)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)變形。常見的組織改建有：①血管的改建，比如冠狀動(dòng)脈某分枝管腔患粥樣硬化性狹窄時(shí)，通過狹窄遠(yuǎn)近端的小動(dòng)脈擴(kuò)張，管壁逐漸改建為較粗較厚的動(dòng)脈結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)局部血液循環(huán)的需要。②骨的改建，見于骨的靜力學(xué)負(fù)荷情況有改變時(shí)，例如脊柱病理性彎曲后，脊椎骨的骨小梁在新的壓力和牽引作用下，重新排列成符合功能需要的骨小梁結(jié)構(gòu)。
機(jī)體的適應(yīng)性改變一般是可逆的，只要局部環(huán)境恢復(fù)正常，其代謝、功能、形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變可以部分或全部復(fù)原。
總的說適應(yīng)對(duì)機(jī)體是有利的。當(dāng)細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境改變不大時(shí)（如果改變超過細(xì)胞的適應(yīng)范圍，則發(fā)生病理改變，甚至死亡），細(xì)胞、組織或器官仍可處于生理功能狀態(tài)，有時(shí)還可產(chǎn)生對(duì)機(jī)體有利的作用，如骨髓肌的適應(yīng)可使運(yùn)動(dòng)員跑得更快，跳得更高，體態(tài)健美。有時(shí)還可利用機(jī)體的適應(yīng)作用，治療疾病。如吉爾伯特氏綜合征（一種家族性疾病，主要為非溶血性黃疸），是由于肝細(xì)胞內(nèi)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下，不能使膽紅素充分與葡糖醛酸結(jié)合，形成膽紅素二葡萄糖苷酸，故膽紅素不能從肝細(xì)胞排出并進(jìn)入膽管，于是發(fā)生高膽紅素血癥（黃疸）。若長(zhǎng)期給以巴比妥類藥物，使肝細(xì)胞內(nèi)光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多，則黃疸可以減輕或消退。適應(yīng)反應(yīng)過強(qiáng)，也可引起適應(yīng)障礙，如低血鈣時(shí)可發(fā)生甲狀旁腺增生，分泌更多的甲狀旁腺激素，使血鈣恢復(fù)正常，但同時(shí)也可發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。
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