無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié)
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甲狀腺髓樣癌部分病人首診時(shí)，主要表現(xiàn)是甲狀腺的無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié).
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無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié)的原因
中醫(yī)認(rèn)為，本病主要因?yàn)榍橹緫n思憤怒、水土不服及正氣不足，造成體內(nèi)濁氣、痰濕、瘀血、邪火集結(jié)于頸部而成
無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié)的診斷
臨床表現(xiàn)：大部分病人首診時(shí)，主要表現(xiàn)是甲狀腺的無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié)，局部淋巴結(jié)腫大，有時(shí)淋巴結(jié)腫大成為首發(fā)癥狀，如伴有異源性ACTH，可產(chǎn)生不同的癥狀，血清降鈣素水平明顯增高，這是該病的最大特點(diǎn)，因而降鈣素成為診斷性標(biāo)志物，超于0.6ng/ml，則應(yīng)考慮C細(xì)胞增生或髓樣癌，因降鈣素對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)不如甲狀旁腺激素強(qiáng)大，以及神經(jīng)節(jié)瘤或黏膜神經(jīng)瘤，即為MEN。
體檢時(shí)甲狀腺腫物堅(jiān)實(shí)，邊界不清，表面不光滑，而家族型及MEN2的患者可為雙側(cè)甲狀腺腫物，腫物活動較好，晚期侵犯了鄰近組織后則較為固定，如聲音嘶啞。
無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié)的鑒別診斷
甲狀腺癌的診斷貴在早期凡發(fā)現(xiàn)孤立性甲狀腺結(jié)節(jié)臨床上都要排除甲狀腺癌的可能如結(jié)節(jié)堅(jiān)硬而不平整伴頸淋巴結(jié)腫大喉返神經(jīng)麻痹或以往有頸部反射史者癌腫的可能性很大同樣如在甲狀腺的多發(fā)性結(jié)節(jié)中發(fā)現(xiàn)個(gè)結(jié)節(jié)特別突出而且較硬也應(yīng)疑有甲狀腺癌的可能此外如甲狀腺本身出現(xiàn)不對稱的腫大或硬結(jié)且增大迅速或已固定都應(yīng)考慮甲狀腺癌的可能.
甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的大小、位置、質(zhì)地、功能及其臨床意義各有不同。</
臨床表現(xiàn)：大部分病人首診時(shí)，主要表現(xiàn)是甲狀腺的無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié)，局部淋巴結(jié)腫大，有時(shí)淋巴結(jié)腫大成為首發(fā)癥狀，如伴有異源性ACTH，可產(chǎn)生不同的癥狀，血清降鈣素水平明顯增高，這是該病的最大特點(diǎn)，因而降鈣素成為診斷性標(biāo)志物，超于0.6ng/ml，則應(yīng)考慮C細(xì)胞增生或髓樣癌，因降鈣素對血鈣水平的調(diào)節(jié)作用遠(yuǎn)不如甲狀旁腺激素強(qiáng)大，以及神經(jīng)節(jié)瘤或黏膜神經(jīng)瘤，即為MEN。
體檢時(shí)甲狀腺腫物堅(jiān)實(shí)，邊界不清，表面不光滑，而家族型及MEN2的患者可為雙側(cè)甲狀腺腫物，腫物活動較好，晚期侵犯了鄰近組織后則較為固定，如聲音嘶啞。
無痛性硬實(shí)結(jié)節(jié)的治療和預(yù)防方法
建議根據(jù)患者的具體病情具體病位,病癥,病理類型“三辯治癌”理論應(yīng)用中藥治療,單純的西醫(yī)療法會有很大的副作用,中西醫(yī)結(jié)合治療效果更佳,可以減輕患者的癥狀和痛苦。
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