捏積
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捏積(spinal kneading)，以手捏拿患者背部脊中線的推拿方法。又稱捏脊。多用于治療小兒疳積等病證。晉代葛洪《肘后方.治卒腹痛方》載“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之?！贝耸悄蠹?a href="/w/%E7%96%97%E6%B3%95" title="療法">療法的最早文字記載。此法在歷代推拿著作中記述不多，但因其方法簡便，效果顯著，在民間廣泛流傳。
方法
捏積前使患者暴露背部，如為小兒則令其俯伏母膝或俯臥床上。在小兒捏積之前，先用手掌在其背上循捏積的部位輕輕由上至下、由下至上按摩數(shù)遍，以放松肌肉。操作法分為兩類：①三指捏法，用拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前。從脊骨尾端(龜尾)直至第七頸椎脊突下(大椎穴)(圖1)。為了加強(qiáng)刺激，可以每撮捏三次，捏起脊上皮膚向上用力提拉一次(即捏三提一法)。也可根據(jù)不同病情選擇捏提背部近脊中線的穴位(膀胱經(jīng)第一側(cè)線上的有關(guān)腧穴)。②二指捏法，食指屈曲用食指中節(jié)橈側(cè)緣頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動向前(圖2)。在操作時(shí)，可根據(jù)不同病證或補(bǔ)或?yàn)a。補(bǔ)法順督脈經(jīng)氣而行，由下向上捏；瀉法迎督脈而行，由上向下捏脊；平補(bǔ)平瀉則由下向上，再由上向下，反復(fù)數(shù)次。捏起皮膚多少及提拿用力大小要適當(dāng)，不可擰轉(zhuǎn)，捻動向前時(shí)，需直線前行，不可歪斜。
作用
捏積有調(diào)整陰陽、健脾和胃、疏通經(jīng)絡(luò)、促進(jìn)氣血運(yùn)行、改善臟腑功能等作用。已發(fā)現(xiàn)捏積可調(diào)節(jié)疳積患兒的血清胃泌素含量，促使患兒增強(qiáng)食欲，增加體重，改善脾胃功能。其他兒科病證，如小兒先天不足、身體虛弱等，也可用此法健體。對小兒脾虛腹瀉、佝僂病、遺尿、虛喘也有較好的療效。在現(xiàn)代，捏積療法也應(yīng)用于成人，如調(diào)整婦女月經(jīng)紊亂、治療高血壓、改善肺功能、消除肺部炎癥、治療慢性胃炎等。
捏積時(shí)要求環(huán)境安靜，室溫適宜，術(shù)者精力集中以及手法適度。一般每日一次，七日為一療程。
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