口炎性腹瀉
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病因不是很清楚,可能與細(xì)菌感染有關(guān)。主要在印度、東南亞及中美洲熱帶地區(qū)的居民或旅游者中發(fā)病。
病理基礎(chǔ)是患者空腸粘膜絨毛萎縮,吸收障礙,造成葉酸或合并有維生素B12缺乏。臨床表現(xiàn)主要是腹瀉、嘔吐及發(fā)熱等癥狀,常伴有嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏,體重下降,虛弱無力和巨細(xì)胞貧血。
除用四環(huán)素或其它抗生素外,根據(jù)血清葉酸或維生素B12水平給予補(bǔ)充葉酸和維生素B12,并需要維持治療6個(gè)月。
口炎性腹瀉綜合替補(bǔ)療法
(1) 飲食治療:避免食用含麥膠飲食(如大麥、小麥、黑麥、燕麥等各種麥類),如將面粉中的面筋去掉,剩余的淀粉則可食用,原則上以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性易消化的飲食為主。
(2)對(duì)癥治療及支持療法:補(bǔ)充各種維持素A族、B族、C、D、K及葉酸,糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào),必要時(shí)可輸入人體白蛋白或輸血。
(3)腎上腺皮質(zhì)激素:危重病例可靜脈滴注ACTH,或口服強(qiáng)的松或強(qiáng)的松龍,有時(shí)能改善小腸吸收功能,緩解臨床癥狀,但停藥后常易復(fù)發(fā),且長(zhǎng)期應(yīng)用有水鈉潴留、加重低鉀及骨質(zhì)疏松等副作用。
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