醫(yī)療康復(fù)/痔

跳轉(zhuǎn)到：導(dǎo)航, 搜索

家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

普通外科疾病

肛管直腸部有痔靜脈叢，分為直腸上靜脈叢和直腸下靜脈叢兩組，前者位于直腸粘膜下，后者位于肛管皮下，靜脈曲張后分別稱為內(nèi)痔和外痔，如同時(shí)有內(nèi)痔和外痔連成一體則稱為混合痔。隆起的靜脈團(tuán)就稱為痔核。痔的發(fā)生與腹內(nèi)壓增高、便秘和排便用力屏氣等有關(guān)。

內(nèi)痔可有1～3個(gè)痔核，多至在直腸環(huán)成一圈，稱為花圈痔。大的可在排便后脫出肛門外，自行回納。主要癥狀為便血，即在排便時(shí)滴血，色鮮紅，少的數(shù)毫升，多的可呈噴射狀達(dá)百余毫升。長期便血可引起盆血。鮮血不與糞便相混，是其特點(diǎn)，但需請醫(yī)生作一次直腸手指檢查和直腸鏡檢查，以明確診斷和排除其他疾病引起的便血。內(nèi)痔治療有中醫(yī)枯痔療法、魚肝油酸鈉或酚甘油硬化劑注射、微波治療和手術(shù)切除等方法。如內(nèi)痔脫出肛門外被嵌頓不能回納，時(shí)間久了血供障礙可以引起絞窄壞死，可在局部麻醉下推回痔核。

外痔容易引起感染，在肛門出現(xiàn)一個(gè)腫塊，有水腫，觸之疼痛，可外用消痔膏和用0．1％高錳酸鉀炎癥消退后常遺留一個(gè)皮垂，如有瘙癢時(shí)可在門診手術(shù)切除。當(dāng)外痔靜脈內(nèi)有血栓形成時(shí)，外痔腫脹，疼痛嚴(yán)重，直至坐立不安和不能入睡。

痔核呈紫色，可摸到發(fā)硬的血塊，在局麻下切開取出血栓，疼痛即可緩解，仍需繼續(xù)用0．1％高錳酸鉀溫?zé)崛芤鹤　Ｍ庵滩荒苡每葜摊煼ê陀不瘎┳⑸?，因外痔?fù)蓋的皮膚神經(jīng)敏感，可引起劇痛，甚至皮膚壞死。