閉合性氣胸
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氣胸多來源于鈍性傷所致肺破裂，也可由于細(xì)小胸腔穿透?jìng)?/a>引起的肺破裂，或空氣經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進(jìn)入后隨即創(chuàng)口閉合，胸膜腔仍與外界隔絕，胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓，即仍為負(fù)壓。根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30％以下，病人可無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30％～50％，而大量氣胸肺萎陷在50％以上，均可出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。X線胸片是診斷閉合性氣胸的重要手段，但小量氣胸尤其是傷情不允許立位后前位攝片者易被漏診。胸腔穿刺可有助于診斷，也是治療手段。
目錄 |
疾病名稱
閉合性氣胸
疾病分類
疾病描述
氣胸的形成多由于肺組織、支氣管破裂，空氣逸入胸膜腔，或因胸壁傷口穿破胸膜，胸膜腔與外界溝通，外界空氣進(jìn)入所致。
癥狀體征
肺萎陷在30％以下者，影響呼吸和循環(huán)功能較小，多無明顯癥狀。大量氣胸，病人出現(xiàn)胸悶、胸痛和氣促癥狀，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，聽診呼吸音減弱或消失。
疾病病因
閉合性氣胸多為肋骨骨折的并發(fā)癥，肋骨斷端刺破肺表面，空氣漏入胸膜腔所造成。
病理生理
氣胸形成后，胸膜腔內(nèi)積氣壓迫肺裂口使之封閉，或者破口自動(dòng)閉合，不再繼續(xù)漏氣。此類氣胸抵消胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，使傷側(cè)肺部分萎陷。
診斷檢查
胸部X線檢查可顯示不同程度的肺萎陷和胸膜腔積氣，有時(shí)尚伴有少量積液?！ ?/p>
治療方案
小量氣胸不需治療，可于1—2周內(nèi)自行吸收。大量氣胸，需進(jìn)行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行胸膜腔引流術(shù)，促使肺及早膨脹，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染?！ ?/p>
用藥安全
1、小量氣胸不需治療，可于1～2周內(nèi)自行吸收；
2、大量氣胸，需進(jìn)行胸膜腔穿刺，抽盡積氣，或行胸膜腔引流術(shù)，促使肺及早膨脹，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
參看
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