放射診斷/頸椎病
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頸椎椎間盤變性及其繼發(fā)改變，使頸椎喪失穩(wěn)定性并壓迫鄰近組織，由此而引起一系列癥狀和體征者，稱為頸椎病。
（一）主要病理
頸椎病是一種退行性變性疾患。軟骨退變是頸椎病發(fā)病的根本原因。軟骨退變可累及椎間盤、鉤椎關(guān)節(jié)及椎弓關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)軟骨。使之變薄、變脆，甚至壞死，降低了軟骨緩沖外力、減少振蕩的能力，最后導(dǎo)致頸椎不穩(wěn)。此后可相繼發(fā)生骨關(guān)節(jié)增生、肥大，韌帶肥厚、骨化、頸椎滑動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、曲度異?；?a href="/w/%E6%A4%8E%E7%AE%A1%E7%8B%AD%E7%AA%84" title="椎管狹窄">椎管狹窄等變化。
（二）臨床表現(xiàn)
由于骨贅形成及頸椎結(jié)構(gòu)改變對(duì)著脊髓、脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)等組織壓迫、刺激而產(chǎn)生的一系列癥狀，如神經(jīng)根性臂痛、眩暈等。根據(jù)臨床癥狀可分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型等。
（三）X線表現(xiàn)
1．平片
（1）頸椎關(guān)節(jié)軟骨退變的征象，如椎間隙變窄，椎弓關(guān)節(jié)及鉤椎關(guān)節(jié)間隙變窄，椎間盤真空現(xiàn)象，髓核鈣化等。
（2）頸椎骨質(zhì)增生和肥大，包括椎體唇樣骨質(zhì)增生，鉤突增生變尖。椎間孔變小。
（3）頸椎過屈、過伸側(cè)位片上，可觀察到頸椎不穩(wěn)定的征象，如頸椎功能性滑動(dòng)。
2．脊髓造影檢查
（2）側(cè)位片上示硬脊膜囊前緣壓跡。
（3）造影劑在頸髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)流動(dòng)減慢甚至受阻。
（4）神經(jīng)根鞘袖充盈缺損。
3．CT所見（詳見第七章）
CT能正確反映頸椎的骨性結(jié)構(gòu)、椎間盤及軟組織變化。例如椎體前、后緣骨增生，鉤突增生，側(cè)隱窩狹窄，椎管前后徑狹窄。椎間盤真空現(xiàn)象、髓核鈣化，甚至椎間盤突出。后縱韌帶骨化等。
參看
 佝僂病 | 骨腫瘤及腫瘤樣病變  |
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