抗結(jié)核藥物
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常見的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素。詳見相關(guān)詞條。
目錄 |
歷史
自利福平問世以來的四十余年，抗結(jié)核藥物開發(fā)與研制工作步履維艱，真正意義上的新藥至今一個也沒有上市，這就是造成結(jié)核病尤其是耐藥結(jié)核病死灰復(fù)燃的重要原因。近年來，全球抗結(jié)核藥物發(fā)展聯(lián)盟、美國結(jié)核病試驗合作組織和綠燈委員會的成立，全球各大制藥公司的加盟，為研制新的抗結(jié)核藥物提供了重要的平臺。
抗結(jié)核藥物分類
長久以來，抗結(jié)核藥物就有一線和二線之分，劃分的基礎(chǔ)主要為：
- 殺菌活性；
- 臨床療效；
- 安全性；
- 藥品價格。
（1）按照作用效果與副作用大小分類：傳統(tǒng)上，可分為兩類：一線和二線抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等因為療效好、副作用小分為一線藥物，其余歸為二線藥物，包括利福噴汀、利福布汀、卡那霉素、丁胺卡那霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)絲氨酸、對氨基水楊酸等。
（2）按殺菌作用與抑菌作用分類：可分為殺菌藥和抑菌藥，異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余結(jié)核藥物為抑菌藥。
（3）按作用和功能分類：有根據(jù)抗結(jié)核藥物的作用和功能分為3類：早期殺菌作用的比如異煙肼，滅菌作用的有利福平等。
（4）WHO的抗結(jié)核藥物5組分類法：
WHO五組分類法
WHO根據(jù)藥物療效、使用經(jīng)驗及藥物分類將其分為5組，對耐藥結(jié)核病化學(xué)治療非常有幫助。
| 組別 | 特點 | 主要藥物 |
|---|---|---|
| 第1組 | 一線口服抗結(jié)核藥物 | 異煙肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）、吡嗪酰胺（Z）、利福布汀（Rfb） |
| 第2組 | 注射用抗結(jié)核藥 | 卡那霉素（Km）、阿米卡星（Am）、卷曲霉素（Cm）、鏈霉素（S） |
| 第3組 | 氟喹諾酮類藥物 | 莫西沙星（Mfx）、左氧氟沙星（Lfx）、氧氟沙星（Ofx） |
| 第4組 | 口服抑菌二線抗結(jié)核藥物 | 乙硫異煙胺（Eto）、丙硫異煙胺（Pto）、環(huán)絲氨酸（Cs）、特立齊酮（Trd）、對氨基水楊酸（PAS） |
| 第5組 | 療效尚未確切的抗結(jié)核藥物 | 氯法齊明、利奈唑胺、阿莫西林/克拉維酸、亞胺培南/西司他汀、大劑量異煙肼、克拉霉素 |
參看
參考文獻
- 唐神結(jié).臨床結(jié)核病學(xué)
- 第8版藥理學(xué).人民衛(wèi)生出版社
出自A+醫(yī)學(xué)百科 “抗結(jié)核藥物”條目 http://microbiomewatersummit.com/w/%E6%8A%97%E7%BB%93%E6%A0%B8%E8%8D%AF%E7%89%A9 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接
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