屈光不正性弱視
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屈光不正性弱視，雙眼均有明顯的遠(yuǎn)視、近視、散光，不能雙眼單視造成視物模糊，即使配鏡視力下降也很快。治療強(qiáng)調(diào)經(jīng)常戴鏡，清晰視物可使視力恢復(fù)，否則嚴(yán)重后不易恢復(fù)。中、高度屈光不正是導(dǎo)致弱視發(fā)生的主要原因之一，70%為遠(yuǎn)視性弱視。盡早矯正屈光不正后進(jìn)行弱視訓(xùn)練。
目錄 |
屈光不正性弱視的原因
均有明顯的遠(yuǎn)視、近視、散光，不能雙眼單視造成視物模糊
屈光不正性弱視的診斷
2、單眼或雙眼的高度近視為病理改變，其視力低下不屬于弱視范疇。
3、由于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(1-3歲)及敏感期，沒能及時(shí)正確佩戴矯正眼鏡，視網(wǎng)膜的物象始終模糊不清，大腦中樞長期接受模糊刺激，久之形成弱視。
4、屈光不正性弱視雙眼視力接近或相等，不會(huì)形成雙眼融合障礙，不會(huì)引起黃斑及中樞的抑制。
5、屈光不正性弱視是預(yù)后療效最好的一種弱視，佩戴合適眼鏡的基礎(chǔ)上進(jìn)行弱視訓(xùn)練，視力均可提高治愈。
可根據(jù)以上特點(diǎn)進(jìn)行診斷和判斷。
屈光不正性弱視的鑒別診斷
屈光不正性弱視的鑒別診斷：
1、剝奪性弱視：弱視是指眼球檢查正常而單眼或雙眼視力不正常，且通過配戴眼鏡視力也不能達(dá)到0.8以上，按照類型不同，醫(yī)學(xué)上將弱視分為斜視性弱視、屈尖參差性弱視、形覺剝奪性弱視、屈光不正性弱視、先天性弱視等五大類。形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。
2、廢用性弱視：廢用性弱視是指在嬰兒期，由于上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長等原因，使光刺激不能進(jìn)入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激，因而產(chǎn)生了弱視，故又稱遮斷視覺刺激性弱視。
3、器質(zhì)性弱視：先天性弱視或器質(zhì)性弱視 由于出生時(shí)黃斑出血，導(dǎo)致錐細(xì)胞排列不規(guī)則，在嬰兒出生后雙眼形成以前發(fā)生，因而預(yù)后不好。有些雖然視網(wǎng)膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)不能查出明顯的病變，目前仍認(rèn)為屬器質(zhì)性病變，因現(xiàn)有檢查方法不能發(fā)現(xiàn)，此型為恒定性弱視，治療無效。
4、斜視性弱視：斜視性弱視就是由于斜視引起復(fù)視和混淆，使患者感到不適，視中樞就主動(dòng)抑制來自斜視眼的黃斑視覺沖動(dòng)，該眼由于黃斑長期被抑制，從而導(dǎo)致的弱視稱為斜視性弱視。
5、近視散光：近視散光又稱單純近視散光，指平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，一條主要子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜上成像，和它相垂直的另一條子午線上的平行光線在視網(wǎng)膜前成像，這就是近視散光。在視網(wǎng)膜上成焦點(diǎn)的，反射出來的是平行光線，在視網(wǎng)膜前成焦點(diǎn)的，反射出來的是集合光線，因此要用凹柱鏡矯正。
2、單眼或雙眼的高度近視為病理改變，其視力低下不屬于弱視范疇。
3、由于視覺發(fā)育的關(guān)鍵期(1-3歲)及敏感期，沒能及時(shí)正確佩戴矯正眼鏡，視網(wǎng)膜的物象始終模糊不清，大腦中樞長期接受模糊刺激，久之形成弱視。
4、屈光不正性弱視雙眼視力接近或相等，不會(huì)形成雙眼融合障礙，不會(huì)引起黃斑及中樞的抑制。
5、屈光不正性弱視是預(yù)后療效最好的一種弱視，佩戴合適眼鏡的基礎(chǔ)上進(jìn)行弱視訓(xùn)練，視力均可提高治愈。
可根據(jù)以上特點(diǎn)進(jìn)行診斷和判斷。
屈光不正性弱視的治療和預(yù)防方法
早期發(fā)現(xiàn)，早期治療和訓(xùn)練，有可能恢復(fù)正常，但恢復(fù)程度因人而異。需特別強(qiáng)調(diào)的是，除在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)行確實(shí)的治療外，家庭的齊心合力，熱情關(guān)懷鼓勵(lì)，以及老師同學(xué)的理解幫助非常重要。治療強(qiáng)調(diào)經(jīng)常戴鏡，清晰視物可使視力恢復(fù)，否則嚴(yán)重后不易恢復(fù)。
兒童與成人眼最大的區(qū)別在于兒童眼正處于發(fā)育階段。一般認(rèn)為視物能力的成熟在六歲完成。因此，弱視是較為常見的兒童眼病，發(fā)病率(1984年)約為學(xué)齡前兒童的3%左右，我國有3億兒童，估計(jì)約有一千萬的弱視者。這不但是個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題，重要是悠關(guān)提高民族素質(zhì)和為21世紀(jì)輸送合格的接班人及振興中華大業(yè)。
弱視眼的主要缺陷是缺乏立體視覺，而立體視覺好壞直接影響到勞動(dòng)效率，工作質(zhì)量安全。所謂立體視覺是視覺器官對(duì)三維空間各種物體遠(yuǎn)近、前后、高低、深淺和凸凹的感知能力，是人和高等動(dòng)物特有的一項(xiàng)高級(jí)視功能。
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