尿道與陰莖結(jié)核
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尿道對(duì)結(jié)核菌有很強(qiáng)的抵抗力，尿道受到生殖系結(jié)核與泌尿系結(jié)核的雙重侵犯，但尿道結(jié)核仍很罕見，尿道結(jié)核主要發(fā)生在男性，多并有嚴(yán)重的腎結(jié)核。在泌尿生殖系結(jié)核中，結(jié)核是很罕見疾病，發(fā)病率不足1%。
目錄 |
尿道與陰莖結(jié)核的病因
可因膀胱結(jié)核蔓延而引起，亦可由前列腺精囊結(jié)核形成空洞破壞前列腺尿道所致。
尿道與陰莖結(jié)核的癥狀
(3)會(huì)陰部捫到粗、硬呈索條狀的尿道或形成尿道婁;
(6)經(jīng)尿道行活組織檢查可確診。
(2)直接涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)找到結(jié)核桿菌可區(qū)別軟性下疳、硬性下疳、陰莖阿米巴病和陰莖癌;
(3)病理活檢可確診。
尿道與陰莖結(jié)核的診斷
尿道與陰莖結(jié)核的檢查化驗(yàn)
尿常規(guī)、尿道造影示尿道狹窄;尿道分泌物直接涂片找到結(jié)核菌有助診斷;經(jīng)尿道行活組織檢查可確診。
尿道與陰莖結(jié)核的鑒別診斷
需要和腎臟感染、膀胱炎、尿道炎、男性生殖系統(tǒng)感染、性傳播疾病、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核、腎移植相關(guān)性感染等鑒別。
尿道與陰莖結(jié)核的并發(fā)癥
可引起尿道周圍炎、尿道周圍膿腫或繼發(fā)感染，破潰后形成尿道瘺。
尿道結(jié)核，多繼發(fā)于嚴(yán)重的泌尿生殖系結(jié)核，治療比較困難，如泌尿生殖系結(jié)核早期積極治療后恢復(fù)，而尿道狹窄的范圍又較小，則預(yù)后較好。陰莖結(jié)核過去唯一有效的治療方法是陰莖切除，由于抗結(jié)核藥物的進(jìn)展，只要積極配合醫(yī)生的治療，單用抗結(jié)核藥物即可能治愈，并可保全陰莖的完整。
尿道與陰莖結(jié)核的預(yù)防和治療方法
1.及早診斷和治療：如患有結(jié)核病，應(yīng)及早診治，以避免病情惡化和預(yù)防散播病菌；結(jié)核病患者可到任何一間胸肺科診所接受治療。
2.為曾與結(jié)核病人有緊密接觸者檢查：這主要是替病者之家人檢查，包括對(duì)幼童的結(jié)核菌素試針及/或照肺，及對(duì)較大兒童和成人照肺檢查。
3.健康生活：結(jié)核菌是在人體抵抗力下降時(shí)侵襲而致病的，故此應(yīng)保持健康生活，以減低發(fā)病的機(jī)會(huì)。
4.卡介苗防疫注射：衛(wèi)生署胸肺科對(duì)香港所有初生嬰兒提供卡介苗防疫注射服務(wù)；對(duì)于在香港居住的十五以下的小童，如從未注射卡介苗，亦建議他們接受此疫苗的注射。
尿道與陰莖結(jié)核的西醫(yī)治療
1.首先處理腎結(jié)核、前列腺結(jié)核、附睪結(jié)核；
2.抗結(jié)核藥物治療；
4.不能進(jìn)行尿道擴(kuò)張或擴(kuò)張效果不好的患者行膀胱造瘺；
5.陰莖結(jié)核抗結(jié)核藥物治療無效時(shí)，可行病變局部切除術(shù)；
6.尿道狹窄局限可將狹窄瘢痕切除對(duì)端吻合或尿道鏡窺視下行尿道內(nèi)切開術(shù)；
7.尿道狹窄治療有困難者有時(shí)需作尿流改道術(shù)；
8.如出現(xiàn)腎功能衰竭，可按慢性腎功能衰竭常規(guī)治療，主要是透析療法或腎移植。
尿道與陰莖結(jié)核吃什么好？
一般情況下，患者的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，包括熱源物質(zhì)、蛋白質(zhì)及維生素均要略高出普通人，以適應(yīng)結(jié)核治療時(shí)的營(yíng)養(yǎng)需求。
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