對光反射遲鈍
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對光反射遲鈍:對光反射,是檢查瞳孔功能活動的測驗,分直接對光反射和間接對光反射。直接對光反射,通常用手電筒直接照射瞳孔并觀察其動態(tài)反應。正常人,當眼受到光線刺激后瞳孔立即縮小,移開光源后瞳孔迅速復原。間接對光反射是指光線照射一眼時,另一眼瞳孔立即縮小,移開光線瞳孔擴大。檢查間接對光反射時,應以一手擋住光線以免對檢查眼受照射而形成直接對光反射。
瞳孔對光反射遲鈍或消失,見于昏迷病人。
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對光反射遲鈍的原因
對光反射的傳入纖維走行于視神經(jīng)、視束,在接近外側(cè)膝狀體時分出內(nèi)束而到達上丘,止于頂蓋前區(qū)神經(jīng)核。中間神經(jīng)元連接兩側(cè)動眼神經(jīng)副交感艾-魏氏核(Edinger-Westphal,EW核),或稱自主神經(jīng)副核。因此,一側(cè)眼受刺激時,另一眼的瞳孔也發(fā)生收縮(間接對光反應)。反射徑路從EW核再出發(fā),沿動眼神經(jīng)到睫狀神經(jīng)節(jié),最后一個神經(jīng)元系從睫狀神經(jīng)節(jié)細胞發(fā)出到達瞳孔擴約肌。
對光反射遲鈍的診斷
當光線照射一側(cè)眼時,引起兩側(cè)瞳孔縮小的反射。
對光反射遲鈍的鑒別診斷
應與瞳孔對光反射通路相鑒別。視近物時,因調(diào)節(jié)和輻輳而發(fā)生的瞳孔縮小,稱為瞳孔近反射,系大腦皮層的協(xié)調(diào)作用。觀察是要注意對光反射是否靈敏,當用手電筒照射瞳孔時,其變化很小,而移去光源后瞳孔增大不明顯,此種情況稱為瞳孔對光反應遲鈍。當瞳孔對光毫無反應時,稱為對光反應消失
當光線照射一側(cè)眼時,引起兩側(cè)瞳孔縮小的反射。
對光反射遲鈍的治療和預防方法
一、轉(zhuǎn)眼法
選一安靜場所,或坐或站,全身放松,清除雜念,二目睜開,頭頸不動,獨轉(zhuǎn)眼球。先將眼睛凝視正下方,緩慢轉(zhuǎn)至左方,再轉(zhuǎn)至凝視正上方,至右方,最后回到 凝視正下方,這樣,先順時針轉(zhuǎn)9圈。再讓眼睛由凝視下方,轉(zhuǎn)至右方,至上方,至左方,再回到下方,這樣,再逆時針方向轉(zhuǎn)6圈??偣沧?次。每次轉(zhuǎn)動,眼球 都應盡可能地達到極限。這種轉(zhuǎn)眼法可以鍛煉眼肌,改善營養(yǎng),使眼靈活自如,炯炯有神。
二、眼呼吸凝神法
選空氣清新處,或坐或立,全身放松,二目平視前方,徐徐將氣吸足,眼睛隨之睜大,稍停片刻,然后將氣徐徐呼出,眼睛也隨之慢慢微閉,連續(xù)做9次。
三、熨眼法
此法最好坐著做,全身放松,閉上雙眼,然后快速相互摩擦兩掌,使之生熱,趁熱用雙手捂住雙眼,熱散后兩手猛然拿開,兩眼也同時用勁一睜,如此3~5次,能促進眼睛血液循環(huán),增進新陳代謝。
四、洗眼法
先將臉盆消毒后,倒入溫水,調(diào)節(jié)好水溫,把臉放入水里,在水中睜開眼睛,使眼球上下左右各移動9次,然后再順時針、逆時針旋轉(zhuǎn)9次。剛開始,水進入眼 里,眼睛難受無比,但隨著眼球的轉(zhuǎn)動,眼睛會慢慢覺得非常舒服。在做這一動作時,若感到呼吸困難,不妨從臉盆中抬起臉來,在外深呼吸一下。此法,能洗去眼 中的有害物質(zhì)和灰塵,還對輕度白內(nèi)障有效,并能改善散光、遠視、近視的屈光不正程度。
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