頭顱增大
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因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉(zhuǎn),致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其它囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張,嬰幼兒骨縫未閉,顱內(nèi)壓增高時,頭顱可以發(fā)生代償性擴大。
目錄 |
頭顱增大的原因
因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大
頭顱增大的診斷
顱骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離。頭顱叩診呈“破壺音”。 根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。
頭顱增大的鑒別診斷
頭顱增大的鑒別診斷:
1、顱骨增生:顱骨增生多表現(xiàn)為顱骨和(或)厚度增加,分為彌漫性和局限性兩種。
2、高顱壓綜合征:高顱壓綜合征是神經(jīng)科常見的綜合征,指顱腔內(nèi)的壓力即腦內(nèi)壓力增高,一般顱內(nèi)壓力常用蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液壓力來表示。臨床上以頭痛、嘔吐和視乳頭水腫為其主要特征。正常顱內(nèi)是指正常人在水平臥位時經(jīng)腰池穿刺所測得的壓力:正常成人為0.78-1.76kPa(80-180mmH2O),兒童為 0.49-0.98kPa(50-100mmH2O)。如果壓力超過1.96 kPa(200mmH2O)時,一般認(rèn)為顱內(nèi)壓增高。
3、顳骨隆起:顳骨隆起屬于蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀。蛛網(wǎng)膜囊腫為良性腦囊腫的一種。有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液。囊腫位于腦表面,與蛛網(wǎng)膜下腔關(guān)系密切,但不侵入腦內(nèi)。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),常位于腦裂及腦池部。體積大者可同時壓迫腦組織及顱骨,可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨改變。
顱骨X線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離。頭顱叩診呈“破壺音”。 根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。
頭顱增大的治療和預(yù)防方法
定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月間閉合,這些數(shù)據(jù)可作參考。
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