吸氣時鼻腔阻塞
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鼻瓣區(qū)狹窄臨床表現(xiàn)主要為吸氣時鼻腔阻塞，有單側(cè)和雙側(cè)兩種。
目錄 |
吸氣時鼻腔阻塞的原因
【病因?qū)W】
鼻瓣區(qū)即鼻內(nèi)孔，位于鼻前庭深部、下鼻甲前端的前方。主要由鼻中隔軟骨前下端和鼻外側(cè)軟骨前端與鼻腔最前部的梨狀孔底部組成，為一狹長的三角形，平均面積55～64(mm) 2。在此三角區(qū)的頂端有一裂隙狀開口。該切口狹小，正常角度為10°～15°，是鼻腔中最狹小的關(guān)口，稱為鼻瓣。對吸入鼻腔的空氣以此處阻力最大。如果因先天性發(fā)育畸形、外傷、面神經(jīng)癱瘓、連接大翼軟骨的擴(kuò)鼻肌失去張力等原因，使鼻瓣區(qū)的角度小于10°，即發(fā)生鼻阻塞。
吸氣時鼻腔阻塞的診斷
主要為吸氣時鼻腔阻塞，前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大或息肉等異?，F(xiàn)象。將患者鼻尖向上提，鼻阻塞立刻消失。若用拇指及食指在鼻翼外側(cè)向兩旁推動，鼻阻塞也立即解除，稱Cottle征陽性。
【診斷】
用抬高鼻尖部試驗(yàn)和Cottle征陽性，可作出診斷。用鼻前鏡檢查鼻中隔前端及大翼軟骨有無向內(nèi)突出，可以明確阻塞部位。
吸氣時鼻腔阻塞的鑒別診斷
間歇性鼻阻塞：單純性慢性鼻炎的鼻阻塞為間歇性、交替性，時輕時重，側(cè)臥時下側(cè)鼻塞較重。理論上來說鼻塞都可以通過不同的治療方法進(jìn)行解決。鼻塞可以導(dǎo)致病人沒有辦法用鼻子呼吸，病人必須要張口呼吸，那么使平常一些很簡單的日?；顒悠┤缯f吃東西啦、喝水啦、講話啦或睡覺都變得非常令人困擾。那么鼻塞也使得病人在白天的時候精神不能集中感覺呼吸不到空氣有些病人會產(chǎn)生焦慮或是頭痛的癥狀。
主要為吸氣時鼻腔阻塞，前鼻鏡檢查未發(fā)現(xiàn)鼻甲肥大或息肉等異?，F(xiàn)象。將患者鼻尖向上提，鼻阻塞立刻消失。若用拇指及食指在鼻翼外側(cè)向兩旁推動，鼻阻塞也立即解除，稱Cottle征陽性。
【診斷】
用抬高鼻尖部試驗(yàn)和Cottle征陽性，可作出診斷。用鼻前鏡檢查鼻中隔前端及大翼軟骨有無向內(nèi)突出，可以明確阻塞部位。
吸氣時鼻腔阻塞的治療和預(yù)防方法
【治療措施】
以手術(shù)為主。如有鼻中隔前下端偏曲，則應(yīng)在鼻中隔粘骨膜切除術(shù)時，盡量使切口靠前，以便于將偏曲的軟骨及位于下方的嵴突完全切除。如鼻外側(cè)軟骨向內(nèi)突，則應(yīng)在局部麻醉下，用小拉鉤將鼻尖部抬高，顯露鼻外側(cè)軟骨，用小刀切開外覆的皮膚，分離皮下組織，切開骨膜，暴露軟骨的兩面，切除軟骨的突出部分，但不要切除過多，以免兩側(cè)鼻翼外觀不對稱。最后縫合皮膚切口。
參看
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