雙肺的吸氣爆裂音
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肺泡-毛細(xì)血管阻滯綜合征，是構(gòu)成氣體擴(kuò)散面的肺泡-毛細(xì)血管的間壁發(fā)生了病變，使氧彌散能力減低的一組病征。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。
目錄 |
雙肺的吸氣爆裂音的原因
能導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管氣體彌散障礙的原因很多，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所致的肺間質(zhì)纖維化，硬皮病所致的肺損害，外源性肺泡炎，肺結(jié)節(jié)病，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，阻塞型細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎，各種形式的肺內(nèi)肉芽腫性疾病，肺泡細(xì)胞癌，多發(fā)性肺動(dòng)脈微血栓，肺內(nèi)含鐵血黃素沉積癥，肺泡蛋白沉積癥，各種藥物引起的肺間質(zhì)纖維化等，均屬于該綜合征的范圍。
雙肺的吸氣爆裂音的診斷
除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外，有以下共同特點(diǎn)：發(fā)病較隱匿進(jìn)展緩慢。進(jìn)行性呼吸困難，繼而出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺，呼吸淺而快。久病后發(fā)生杵狀指(趾。咳嗽，少量咳痰，可有發(fā)熱、體重減輕等。晚期可發(fā)生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。
并發(fā)癥： 晚期并發(fā)右心衰竭。
實(shí)驗(yàn)室檢查： 以限制性通氣障礙為主，并彌散障礙。無(wú)明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現(xiàn)象。
其它輔助檢查： 胸部X線檢查 雙肺彌漫性斑點(diǎn)狀、網(wǎng)狀毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。
雙肺的吸氣爆裂音的鑒別診斷
除原發(fā)病的臨床表現(xiàn)外，有以下共同特點(diǎn)：發(fā)病較隱匿進(jìn)展緩慢。進(jìn)行性呼吸困難，繼而出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺，呼吸淺而快。久病后發(fā)生杵狀指(趾。咳嗽，少量咳痰，可有發(fā)熱、體重減輕等。晚期可發(fā)生右心衰竭。典型體征主要有雙肺的吸氣爆裂音和杵狀指。
并發(fā)癥： 晚期并發(fā)右心衰竭。
實(shí)驗(yàn)室檢查： 以限制性通氣障礙為主，并彌散障礙。無(wú)明顯阻塞性通氣障礙和換氣血流不均勻現(xiàn)象。
其它輔助檢查： 胸部X線檢查 雙肺彌漫性斑點(diǎn)狀、網(wǎng)狀毛玻璃樣或蜂窩狀陰影。
雙肺的吸氣爆裂音的治療和預(yù)防方法
1、一般處理積極治療肺的原發(fā)病。缺氧明顯時(shí)，可給予充分吸氧也可給予高頻通氣給氧，但效果不大。
2、腎上腺糖皮質(zhì)激素：對(duì)特發(fā)性肺纖維化有一定療效。
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