醫(yī)學(xué)微生物學(xué)/克雷伯氏菌
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克雷伯氏菌屬（Klebsiella）為革蘭氏陰性桿菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬結(jié)克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌對(duì)人致病性較強(qiáng)，是重要的條件致病菌和醫(yī)源性感染菌之一。
目錄 |
一、生物學(xué)性狀
為較短粗的桿菌，大小0.5～0.8×1～2um,單獨(dú)、成雙或短鏈狀排列。無芽胞，無鞭毛，有較厚的莢膜，多數(shù)有菌毛。
營(yíng)養(yǎng)要求不高，有普通瓊脂培養(yǎng)基上形成較大的灰白色粘液菌落，以接種環(huán)挑之，易拉成絲，有助鑒別。在腸道桿菌選擇性培養(yǎng)基上能發(fā)酵乳糖，呈現(xiàn)有色菌落。
具有O抗原與K抗原，后者用以分型。利用莢膜腫脹試驗(yàn)，本屬K抗原可分為82型。肺炎克氏菌大多屬3型和12型；臭鼻克氏菌主要屬4型，少數(shù)為5型或6型；鼻硬結(jié)克氏菌一般屬3型，但并非所有3型均為該菌。
本屬細(xì)菌55℃30分鐘被殺死。在培養(yǎng)基上可存活數(shù)周至數(shù)月。
二、病癥性
（一）肺炎克雷伯氏菌
1882年Friedlander首先從大葉性肺炎患者痰液中分離出，故也稱為Friedlander桿菌，簡(jiǎn)稱肺炎桿菌。該菌產(chǎn)生胞外毒性復(fù)合物(extracellular toxic complex, ETC)，主要成分為莢膜多糖（63%）、脂多糖（30%）和少量蛋白質(zhì)（7%）。有些菌株還可產(chǎn)生LT和ST腸毒素。莢膜也與致病力有關(guān)。
本菌存在于人體腸道、呼吸道?？梢?a href="/w/%E6%94%AF%E6%B0%94%E7%AE%A1%E7%82%8E" title="支氣管炎">支氣管炎、肺炎，泌尿系和創(chuàng)傷感染，甚至敗血癥、腦膜炎、腹膜炎等。
（二）臭鼻克雷伯氏菌
簡(jiǎn)稱臭鼻桿菌，引起慢性萎縮性鼻炎，有惡臭，以及敗血癥、泌尿系感染等。
（三）鼻硬結(jié)克雷伯氏菌
簡(jiǎn)稱鼻硬結(jié)桿菌，引起慢性肉芽腫性病變，侵犯鼻咽部，使組織發(fā)生壞死。
三、克雷伯氏菌感染的治療
一般對(duì)先鋒霉素、氨基糖類（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等）、氯霉素、多粘菌素等敏感。易于耐藥。
參看
 沙門氏桿菌 | 變形桿菌  |
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