中心靜脈壓偏高
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中心靜脈壓偏高指右心房或靠近右心房的腔靜脈的壓力偏高。
目錄 |
中心靜脈壓偏高的原因
神經(jīng)體液因素交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺、抗利尿激素、腎素、醛固酮分泌增多可使中心靜脈壓偏高。
中心靜脈壓偏高的診斷
右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。心臟射血能力減弱時(shí)，中心靜脈壓就升高。另一方面，如果靜脈回流速度加快，中心靜脈壓也會(huì)升高。因此，在血量增加，全身靜脈收縮或因微動(dòng)脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下，中心靜脈壓都可能升高?？梢?jiàn)，中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標(biāo)。臨床上在用輸液治療休克時(shí)，除需觀察動(dòng)脈血壓變化外，也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動(dòng)范圍為4～12cmH2O。如果中心靜脈壓高于正常并有進(jìn)行性升高的趨勢(shì)，則提示輸液過(guò)快或心臟射血功能不全。
中心靜脈壓偏高的鑒別診斷
中心靜脈壓偏高的鑒別診斷：
脈壓增寬：脈壓差是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是 20-60 mmHg 。一般大于 60 mmHg ，稱為脈壓差增大，小于 20 mmHg 稱為脈壓差減小。
右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系。心臟射血能力減弱時(shí)，中心靜脈壓就升高。另一方面，如果靜脈回流速度加快，中心靜脈壓也會(huì)升高。因此，在血量增加，全身靜脈收縮或因微動(dòng)脈舒張而使外周靜脈壓升高等情況下，中心靜脈壓都可能升高?？梢?jiàn)，中心靜脈壓是反映心血管功能的又一指標(biāo)。臨床上在用輸液治療休克時(shí)，除需觀察動(dòng)脈血壓變化外，也要觀察中心靜脈壓的變化。中心靜脈壓的正常變動(dòng)范圍為4～12cmH2O。如果中心靜脈壓高于正常并有進(jìn)行性升高的趨勢(shì)，則提示輸液過(guò)快或心臟射血功能不全。
中心靜脈壓偏高的治療和預(yù)防方法
中心靜脈壓偏高發(fā)病原因復(fù)雜，需要到正規(guī)醫(yī)院做相應(yīng)檢查，對(duì)癥下藥并積極治療各種原發(fā)病。
參看
- 限制型心臟病
- 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼
- 交感神經(jīng)鏈綜合征
- 反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征
- 小兒抗利尿激素分泌異常綜合征
- 小兒醛固酮過(guò)多癥
- 全身癥狀
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