轉(zhuǎn)氨酶升高
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轉(zhuǎn)氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類(lèi)酶。普遍存在于動(dòng)物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動(dòng)物組織以及綠豆芽中含量較高。但是轉(zhuǎn)氨酶升高的程度不一樣，疾病的種類(lèi)也就不一樣。
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轉(zhuǎn)氨酶升高的原因
轉(zhuǎn)氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶增高。引起轉(zhuǎn)氨酶升高的常見(jiàn)原因有以下幾則：
- 肝臟本身的疾患，特別是各型病毒型肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝結(jié)核、肝癌、脂肪肝、心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結(jié)核、乙型腦炎、多發(fā)性肌炎、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、膽囊炎、鉤端螺旋體病、流感、麻疹、血吸蟲(chóng)病、擠壓綜合征等，亦均可見(jiàn)血中轉(zhuǎn)氨酶升高。
- 因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶是從膽管排泄的，因此如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管阻塞，也可使轉(zhuǎn)氨酶升高，比如肝內(nèi)、外膽汁淤積。
- 藥源性或中毒性肝損害，以及藥物過(guò)敏都可引起轉(zhuǎn)氨酶升高，并常伴有淤膽型黃疸和肝細(xì)胞損傷。例如生病時(shí)吃了會(huì)損傷肝臟的藥物，紅霉素、四環(huán)素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥，還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后，轉(zhuǎn)氨酶水平會(huì)很快恢復(fù)正常。
- 對(duì)于一些看起來(lái)沒(méi)什么大病的人來(lái)說(shuō)，還有可能因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致酒精肝，或飲食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致脂肪肝，造成轉(zhuǎn)氨酶高。
另外，健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時(shí)超出正常范圍。劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)于勞累或者近期吃過(guò)油膩食物，都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)偏高。如果在檢查轉(zhuǎn)氨酶前一晚加班工作，沒(méi)睡好覺(jué)，或是體檢前早餐時(shí)吃了油炸的東西，檢查結(jié)果可能就會(huì)超出正常范圍。一個(gè)人剛剛在操場(chǎng)上跑了幾圈，就立刻檢查他的轉(zhuǎn)氨酶水平，結(jié)果也可能會(huì)高出正常范圍。中國(guó)是一個(gè)乙肝大國(guó)，所以一旦檢查出肝功能異常，必須得進(jìn)行進(jìn)一步檢查，以便排除病毒性肝炎，尤其是乙肝。
患者注意事項(xiàng)
當(dāng)檢查出肝功能異常，首先得考慮是否其他原因影響，比如劇烈運(yùn)動(dòng)后、吃了油炸食物等，下一步必須得到正規(guī)醫(yī)院做乙肝兩對(duì)半檢查，因?yàn)橹袊?guó)是一個(gè)乙肝大國(guó)，據(jù)統(tǒng)計(jì)有差不多1億人感染乙肝病毒，所以決不能掉以輕心。假如乙肝兩對(duì)半檢查出乙肝病毒陽(yáng)性，那么下一步就應(yīng)該到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治，是否有必要采取抗病毒治療等。
隔一段時(shí)間后再重新檢查一次肝功能，檢查前休息好，正常飲食，不服藥任何藥物，如果還是轉(zhuǎn)氨酶升高的話(huà)，那么就要找原因了。
參看
參考文獻(xiàn)
- 《診斷學(xué)》人民衛(wèi)生出版社第七版醫(yī)學(xué)教材.陳文彬、潘祥林主編
- 《乙型肝炎基礎(chǔ)與臨床》駱抗先主編
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