腹型癲癇
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與頭痛型癲癇一樣,腹型癲癇也是間腦癲癇的一種類型,國內(nèi)報道約占癲癇的1.1%,是一種少見類型,兒童期發(fā)病最多。其可能的病因以高熱驚厥為首位,其次為出生時窒息、產(chǎn)傷。本病的發(fā)病機(jī)制目前尚不很清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為病灶多位于皮質(zhì)下自主神經(jīng)系統(tǒng)中樞一下丘腦部,多屬于皮質(zhì)自主神經(jīng)功能障礙發(fā)作而出現(xiàn)異常放電所致。
本病的臨床主要特征有以下幾種:
(1)腹痛呈突發(fā)性、劇烈絞痛或刀割樣痛,持續(xù)幾分鐘或幾小時;
(2)多數(shù)伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀;
(3)間歇期正常;
(4)神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性;
(5)常可與各種類型的癲癇發(fā)作并存;
(6)家庭史中常有癲癇或其他發(fā)作性疾病如偏頭痛等病史;
(7)常規(guī)腦電圖或誘發(fā)腦電圖均可見陣發(fā)性中一高幅、θ慢波活動,伴有癇樣放電;
(8)服用一般消炎、解痙、止痛藥物無效,而服用抗癲癇藥物有效。 常見的腹型癲癇有兩個亞型:
(1)以周期性嘔吐為主要表現(xiàn)者,典型發(fā)作每次嘔吐,持續(xù)20~40,每日可出現(xiàn)多次或數(shù)日出現(xiàn)工次。發(fā)作時一側(cè)半球近中線處有高幅θ節(jié)律??拱d癇藥可使發(fā)作減少。
(2)以周期性腹痛為主要表現(xiàn)者,外側(cè)裂深部病變可呈現(xiàn)本型癥狀。腹痛常延續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘。本發(fā)作可僅表現(xiàn)為腹痛,也可演變成全身性發(fā)作,關(guān)于后一種形式者過去則將其腹痛看作是先兆。
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