腕關節(jié)囊狀的突起
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腕關節(jié)囊狀的突起是腱鞘囊腫的癥狀之一。腱鞘囊腫(thecal cyst)是腕背側最常見的一種腫塊,身體其他部位的關節(jié)囊、腱鞘上也可發(fā)生。
目錄 |
腕關節(jié)囊狀的突起的原因
(一)發(fā)病原因
發(fā)病原因不明。
(二)發(fā)病機制
目前多數(shù)人認為,是關節(jié)囊、韌帶、腱鞘上的結締組織因局部營養(yǎng)不良,發(fā)生退行性變形成囊腫。部分病例與外傷有關。腱鞘囊腫的囊壁為致密的纖維結締組織,囊壁內(nèi)無襯里細胞,囊內(nèi)為無色透明膠胨黏液,囊腔多為單房,也有多房者。囊腫與關節(jié)囊或腱鞘密切關連,有人認為囊腔與關節(jié)腔或腱鞘滑膜腔相通,有人則認為只是根部相連,并不相通。
腕關節(jié)囊狀的突起的診斷
特點是圓形,外表皮膚無變化,突起于皮膚表面,用手壓迫,會感到堅韌而且有彈性,就像用手捫一個橡膠球一樣,推之能動。
手腕部腱鞘囊腫:多發(fā)生于腕背側,少數(shù)在掌側。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節(jié)背側關節(jié)囊處,其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節(jié)掌側的腱鞘囊腫,有時需與橈動脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨(圖1)。
腕關節(jié)囊狀的突起的鑒別診斷
腕關節(jié)是指下臂與手之間的連接部位,常見的異常改變還有下面兩種。
(1)圓形的軟包塊 特點是摸上去很軟,且可以來回移動,最常見的是腱鞘纖維脂肪瘤。
(2)結節(jié)樣的突起 特點是關節(jié)部位的突起呈結節(jié)狀,并且影響腕關節(jié)的正?;顒庸δ?,常見于由于風濕或結核而引起的骨膜炎。
特點是圓形,外表皮膚無變化,突起于皮膚表面,用手壓迫,會感到堅韌而且有彈性,就像用手捫一個橡膠球一樣,推之能動。
手腕部腱鞘囊腫:多發(fā)生于腕背側,少數(shù)在掌側。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節(jié)背側關節(jié)囊處,其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節(jié)掌側的腱鞘囊腫,有時需與橈動脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經(jīng)淺支。腕管內(nèi)的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經(jīng),誘發(fā)腕管綜合征。少數(shù)腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨(圖1)。
腕關節(jié)囊狀的突起的治療和預防方法
一般門診手術就可解決。
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