腦震蕩后綜合征
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腦震蕩后綜合征—postconcussional syndrome
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疾病概述
這是各種腦外傷后最普遍的慢性后遺癥。主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、注意不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩(wěn)及失眠等。Lishman認(rèn)為器質(zhì)性與非器質(zhì)性因素都可導(dǎo)致此綜合征。雖然患者可能有器質(zhì)性改變,但多數(shù)情況下軀體及實驗室檢查并無異常發(fā)現(xiàn)。該綜合征與社會心理因素有很大關(guān)系,如索賠等。
疾病分類
疾病描述
這是各種腦外傷后最普遍的慢性后遺癥?! ?/p>
癥狀體征
主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、注意力不集中、記憶減退、對聲光敏感、疲乏、情緒不穩(wěn)及失眠等。Lishman認(rèn)為器質(zhì)性與非器質(zhì)性因素都可導(dǎo)致此綜合征。雖然患者可能有器質(zhì)性改變,但多數(shù)情況下軀體及實驗室檢查并無異常發(fā)現(xiàn)。該綜合征與社會心理因素有很大關(guān)系,如索賠等?! ?/p>
疾病病因
顱腦外傷
病理生理
器質(zhì)性與非器質(zhì)性因素都可導(dǎo)致此綜合征。該綜合征與社會心理因素有很大關(guān)系。
診斷檢查
根據(jù)外傷史診斷
治療方案
顱腦外傷急性階段的治療主要由神經(jīng)外科處理。危險期過后,應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同,但對尚有意識障礙者應(yīng)慎用精神藥物,對于幻覺、妄想、精神行神經(jīng)心里測量,再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計劃。對人格改變的病人可嘗試行為治療,并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識及接納病人的行為,嘗試讓他們參與治療計劃。對于腦外傷后伴發(fā)的精神病性癥狀??筛鶕?jù)情況采用抗精神病藥物治療,其用法與劑量與功能性精神障礙的原則相同。對于外傷后神經(jīng)癥患者應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集。支持性心理治療、行為或認(rèn)知-行為治療配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟?a href="/w/%E6%8A%97%E6%8A%91%E9%83%81%E8%8D%AF" title="抗抑郁藥">抗抑郁藥、抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如癥狀遷徙不愈,應(yīng)弄清是否存在社會心里因素,如工作問題和訴訟賠償問題等。
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