耳鼻咽喉外科/外鼻

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耳鼻咽喉外科學

耳鼻咽喉的解剖及生理
- 鼻及鼻竇的解剖及生理
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  - 鼻及鼻竇的血管及神經(jīng)
  - 鼻及鼻竇的生理

外鼻（external nose）由骨、軟骨構(gòu)成支架，外覆軟組織和皮膚，略似錐形，有鼻根（nasal root ）、鼻尖（nasal apex）、鼻梁（nasal bridge）、鼻翼（nasal alae）、鼻前孔（anterior nares,nostril）、鼻小柱（nasal columella）、等幾個部分（圖1-1）。

圖1-1 外鼻

外鼻的骨性支架：由鼻骨、額骨鼻突、上頜骨額突組成。

鼻骨左右成對，中線相接，上接額骨鼻突，兩側(cè)與上頜骨額突相連。鼻骨下緣、上頜骨額突內(nèi)緣及上頜骨腭突游離緣共同構(gòu)成梨狀孔（pyriform aperture）。

外鼻軟骨性支架：由鼻中隔軟骨（septal cartilage）、側(cè)鼻軟骨（lateral nasal cartilage）、大、小翼軟骨（alar cartilage）等組成。各軟骨之間為結(jié)締組織所聯(lián)系。

大翼軟骨左右各一，底面呈馬蹄形，各有內(nèi)外兩腳，外側(cè)腳構(gòu)成鼻翼的支架，兩內(nèi)側(cè)腳夾鼻中隔軟骨的前下構(gòu)成鼻小柱的主要支架（圖1-2）。

外鼻骨和軟骨支架

圖1-2 外鼻骨和軟骨支架

鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮膚較厚，且與皮下組織及軟骨膜粘連緊密，并富有皮脂腺、汗腺，為粉刺、痤瘡和酒渣鼻的好發(fā)部位，當癤腫炎癥時，稍有腫脹，疼痛較劇。

外鼻的靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈及面靜脈匯入頸內(nèi)、頸外靜脈，內(nèi)眥靜脈與眼上靜脈、眼下靜脈相通，最后匯入顱內(nèi)海綿竇。面靜脈無瓣膜，血液可上下流通，當鼻或上唇（稱危險三角區(qū)）患癤腫處理不當或隨意擠壓，則有可能引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴重顱內(nèi)并發(fā)癥的危險（圖1-3）。