病理學(xué)/高血壓

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高血壓(hypertension)為人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病之一,據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,估計(jì)我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者約5000萬(wàn)人,每年發(fā)病例約120萬(wàn)人。廣義而言,體循環(huán)長(zhǎng)期持續(xù)的不正常的血壓升高稱(chēng)為高血壓。

正常人的血壓在不同的生理狀況下有一定的波動(dòng)幅度。收縮壓舒張壓均隨年齡的增長(zhǎng)而升高,但是,舒張壓升高不明顯。因此,舒張壓升高是判斷高血壓的重要依據(jù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO)建議,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

1.正常成人血壓 收縮壓為18.6kPa(140mmHg)或以下,舒張壓在12kPa(90mmHg)或以下。

2.成年人高血壓 收縮壓為21.3kPa(160mmHg)或以上和(或)舒張壓在12.6kPa(95mmHg)或以上。

3.臨界性高血壓 收縮壓高于18.6kPa而低于21.3kPa,舒張壓高于12kPa而低于12.6kPa。

高 血壓可分為特發(fā)性高血壓(essential hypertension)和繼發(fā)性高血壓(secondary hypertension)。前者又稱(chēng)原發(fā)性高血壓(primary hypertension),后者又稱(chēng)為癥狀性高血壓(symptomatic hypertension)。前者原因尚未完全明了,后者由某些疾病引起,如慢性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺垂體腫瘤等。本節(jié)僅敘述原發(fā)性高血 壓,繼發(fā)性高血壓將在以后各章節(jié)有關(guān)疾病中述及。

原發(fā)性高血壓比較常見(jiàn),多發(fā)生于中年(35~40歲)以后,男性與女性的患病率無(wú)明顯差別。

參考

32 重要器官的動(dòng)脈粥樣硬化 | 高血壓病因和發(fā)病機(jī)制 32
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