牙齒發(fā)酸
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牙齒發(fā)酸是牙齒受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛癥狀，當(dāng)用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)時(shí)，可找到一個(gè)或數(shù)個(gè)過敏區(qū)，它發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫，是各種牙體疾病的共有癥狀，是由于釉質(zhì)的完整性受到破壞牙本質(zhì)暴露所致，磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發(fā)生牙齒發(fā)酸。
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牙齒發(fā)酸的原因
牙齒發(fā)酸的原因有很多，主要有以下幾點(diǎn)：
1、牙本質(zhì)暴露：牙本質(zhì)過敏主要是指釉質(zhì)遭受破壞，牙本質(zhì)暴露部分，受到溫度(冷、熱)、化學(xué)的(酸、堿)和機(jī)械的(刷牙、咬硬物)等刺激時(shí)，所引起的異常酸痛的感覺。
2、長期磨損：牙齒頸部的磨耗，不當(dāng)?shù)乃⒀婪绞?，尤其是橫刷，加上硬毛的牙刷和粗顆粒的牙粉，幾十年累積下來的功力，在日常的門診中，約有八成以上的患者或多或少都有這種齒頸部的磨耗。雖然它和蛀牙的形成原因不同，但是造成酸軟的機(jī)轉(zhuǎn)卻是一樣的。需要選擇正確的刷牙方法。
3、病理性牙本質(zhì)損傷：由于長期的牙齦炎或者牙周病導(dǎo)致牙齦退縮或者牙齒松動(dòng)，牙齦退縮后牙頸部比較敏感，會(huì)有冷熱刺激的不適，牙周病由于牙齒松動(dòng)會(huì)有牙齒的咬合無力幾酸軟的感覺。另外約有一部分的人在洗牙后或牙周手術(shù)后會(huì)有短暫性的敏感現(xiàn)象。這是因?yàn)樽?a href="/w/%E7%89%99%E6%A0%B9" title="牙根">牙根整平術(shù)后，牙本質(zhì)露出所造成的，不過后者大部份都是短暫性的，且大部份會(huì)自行消除，只要能維持口腔的清潔的話。
牙齒發(fā)酸的診斷
牙齒發(fā)酸的癥狀是容易對(duì)冷、熱、酸、甜、辣等刺激產(chǎn)生反應(yīng)，發(fā)作迅速、疼痛尖銳、持續(xù)時(shí)間短，是各種牙體疾病的共有癥狀。
牙齒發(fā)酸的鑒別診斷
齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進(jìn)行性病損，表現(xiàn)為無機(jī)質(zhì)的脫礦和有機(jī)質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而有一色澤變化到形成實(shí)質(zhì)性病損的演變過程。其特點(diǎn)是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點(diǎn)防治疾病。
牙齒磨損是由于單純機(jī)械磨擦作用而造成的牙齒硬組織慢性磨耗。均勻適宜的磨耗對(duì)牙周組織的健康有重要意義。例如：由于牙尖被磨損，減少了咀嚼時(shí)來自側(cè)方的壓力，使牙尖的形態(tài)和牙周組織的功能相互適應(yīng)。此外牙冠的磨損可以減少臨床牙冠的長度，保持冠根長度的協(xié)調(diào)，從而不至于由于杠桿作用而使牙周組織負(fù)擔(dān)過重。
牙齒感覺過敏癥(tooth hypersensitivity)又稱過敏性牙本質(zhì)(hypersensitive dentine)或牙本質(zhì)過敏(dentine hypersensitivity)，是牙齒在受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。牙齒感覺過敏不是一種獨(dú)立的疾病，而是各種牙體疾病共有的癥狀，發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。
牙髓病是指牙髓組織的疾病，包括牙髓炎癥、牙髓壞死和牙髓退變。由于牙髓組織處于牙體硬組織包繞之中，只通過根尖孔、側(cè)副根管與外界聯(lián)系，牙髓急性炎癥時(shí)，血管充血、滲出物積聚，導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，使神經(jīng)受壓，加以炎性滲出物的刺激而使疼痛極為劇烈。
根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周組織，包括牙骨質(zhì)、牙周膜和牙槽骨的炎癥。從病理上又分漿液性和化膿性根尖周炎。后一種，癥狀明顯、病情嚴(yán)重，又稱為急性牙槽膿腫。它可將化膿性炎癥擴(kuò)散到根尖周外間隙，引起間隙紅腫。例如一個(gè)下頜第三磨牙的急性牙槽膿腫，它可引起咽旁間隙、嚼肌腮腺間隙，以至顳間隙、頜下間隙、口底諸間隙的化膿性感染。這種病人、病情相當(dāng)嚴(yán)重，若得不到及時(shí)、合理的治療，病人預(yù)后差，甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎，癥狀較輕，病程長，發(fā)展慢，常常形成瘺管，數(shù)月數(shù)年不愈。若形成慢性根尖囊腫，較大者可造成面部變形。若本病發(fā)生在兒童，可使面頜生長、發(fā)育受到影響，以致造成顏面畸形。
牙齒發(fā)酸的癥狀是容易對(duì)冷、熱、酸、甜、辣等刺激產(chǎn)生反應(yīng)，發(fā)作迅速、疼痛尖銳、持續(xù)時(shí)間短，是各種牙體疾病的共有癥狀。
牙齒發(fā)酸的治療和預(yù)防方法
1.氟化物：0.76%單氟磷酸鈉凝膠或75%氟化鈉甘油局部涂擦1～2分鐘;2%氟化鈉電離子導(dǎo)入(可用直流電療器，也可用電解牙刷導(dǎo)入藥物離子)。
2.氯化鍶：10%氯化鍶放入牙膏中或75%氯化鍶甘油和25%氯化鍶液局部涂擦。
3.氨硝酸銀：隔濕，吹干，涂擦，丁香油還原至黑色(注意勿灼傷口腔軟組織)。
4.碘化銀：3%碘酊涂半分鐘，10%～30%硝酸銀涂半分鐘，產(chǎn)生灰白色碘化銀。
5.激光：YAG激光，功率15W照射敏感區(qū)每次0.5秒，10～20次為一個(gè)療程。
7.修復(fù)治療：必要時(shí)牙髓失活治療。
8.日常護(hù)理：堅(jiān)持用專業(yè)的抗敏牙膏刷牙，如舒適達(dá)抗敏牙膏等，兩周即可基本痊愈。
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