淚腺脫垂
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淚腺脫垂系指淚腺離開了淚腺窩，向前方或下方脫垂。淚腺脫垂較罕見，常為雙側(cè)，多發(fā)病25歲以前的女性，常與瞼皮膚松馳癥并存，但瞼皮膚松馳出現(xiàn)淚腺脫垂日久之后。
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淚腺脫垂的原因
本病容易被忽略?？煞譃?a href="/w/%E5%8E%9F%E5%8F%91%E6%80%A7" title="原發(fā)性">原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。前者即為先天性淚腺脫位，常見于 14-24歲的女性，可能與遺傳有關(guān);后者多見于老年人及眼瞼松弛者，在 眼部鈍傷所致眼眶骨折時亦可發(fā)生。
淚腺脫垂的診斷
2.上瞼外側(cè)飽滿，表現(xiàn)“腫眼泡”;
4.上瞼皮下可捫及一質(zhì)硬、杏仁大小分葉而能自由移動的包塊，易推回并重定于淚腺窩，但常又脫出如故;不痛，神經(jīng)性流淚。
診斷依據(jù)：
1.上瞼外側(cè)飽滿;
2.柔軟松馳，可遮蓋角膜顳上方;
3.上瞼外側(cè)可捫及杏仁大硬結(jié)，活動可重定于淚腺窩內(nèi)，但常又突出如故;
4.手術(shù)病檢所見有助確診。
淚腺脫垂的鑒別診斷
淚腺脫垂的鑒別診斷：
(1)眶脂肪脫垂：發(fā)生在青年人中的真正眶脂肪脫垂較少見，主要指發(fā)生在上瞼中部者。由于眶頂與上橫韌帶之間的眶隔薄弱區(qū)的上孔，眶脂肪伴隨眶隔而疝垂到瞼板前表面，久之脂肪色蒼白退變，皮膚松弛皺紋呈同心圓樣外觀。而發(fā)生在淚腺下區(qū)者則不易與淚腺脫垂相鑒別。除外傷性很少發(fā)生于鼻側(cè)。
(2)淚腺腮腺綜合征：屬Miculicz綜合征，是一種原因不明的淚腺腮腺慢性炎性疾病。典型的單純型較容易診斷。而發(fā)生在青年中者則不易區(qū)別。組織病理學檢查可確診。手術(shù)可改善癥狀及明確診斷。
(3)眼瞼慢性炎癥：過敏性炎癥、某些自身免疫疾病，發(fā)作時呈一種“腫眼泡”樣外觀。此種病例可試用抗生素加皮質(zhì)激素治療。如用藥后癥狀減輕，停藥又反復者可以明確診斷，在雙重瞼術(shù)中取組織送檢，以求確診，為今后治療提供依據(jù)。
(4)Ascher綜合征，除眼瞼松弛外，還合并上唇黏膜的腫脹、肥厚和甲狀腺腫大。
2.上瞼外側(cè)飽滿，表現(xiàn)“腫眼泡”;
4.上瞼皮下可捫及一質(zhì)硬、杏仁大小分葉而能自由移動的包塊，易推回并重定于淚腺窩，但常又脫出如故;不痛，神經(jīng)性流淚。
診斷依據(jù)：
1.上瞼外側(cè)飽滿;
2.柔軟松馳，可遮蓋角膜顳上方;
3.上瞼外側(cè)可捫及杏仁大硬結(jié)，活動可重定于淚腺窩內(nèi)，但常又突出如故;
4.手術(shù)病檢所見有助確診。
淚腺脫垂的治療和預防方法
治療原則：
以手術(shù)治療為主。
用藥原則：
輔助檢查：
1.以“A”項為主; 2.必要時加“B”。
療效評價：
1.治愈：淚腺重定于淚腺窩內(nèi)，解除瞼松馳達到美容目的。
2.好轉(zhuǎn)：瞼松馳部分矯正。
3.未愈：瞼松馳無變化或繼續(xù)發(fā)展。
專家提示：
淚腺脫垂屬罕見病。多發(fā)病于25歲以前的女性，常與瞼皮膚松馳、下垂并存。該病主要手術(shù)治療，一般可以使淚腺重定于淚腺窩內(nèi)，同時解除瞼松馳達到美容目的。
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