家庭診療/癌癥對(duì)治療的反應(yīng)

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在治療癌癥的時(shí)候，要觀察癌癥對(duì)治療的反應(yīng)。最成功的治療是治愈。治愈的定義為完全緩解，即所有癌癥表現(xiàn)消失(完全反應(yīng))。研究人員有時(shí)按5年或10年無瘤生存率估計(jì)治愈，在一定期限內(nèi)常常是5年或10年癌癥完全消除并不復(fù)發(fā)。部分反應(yīng)，是一個(gè)或多個(gè)腫瘤減小超過一半，這種反應(yīng)能緩解癥狀和可延長生命，盡管癌癥最終又生長。最不成功的治療為無反應(yīng)。

有時(shí)癌癥完全消退但以后又復(fù)發(fā)，這兩者間的間隙期稱為無瘤生存時(shí)間。從完全反應(yīng)到死亡的間隙是總生存時(shí)間。在部分反應(yīng)的病人，反應(yīng)期被定為是從部分反應(yīng)開始到當(dāng)腫瘤又開始長大或轉(zhuǎn)移時(shí)為止。

有些腫瘤對(duì)化學(xué)治療(簡稱化療)反應(yīng)好。另一些有改善但不能治愈。有些癌(黑素瘤、腎細(xì)胞癌、胰腺癌、大腦癌)對(duì)化療反應(yīng)差并轉(zhuǎn)為抗拒。另一些癌(乳腺癌、小細(xì)胞肺癌、白血病)對(duì)化療有相當(dāng)好的初始反應(yīng)但再次治療后可引起耐藥。因?yàn)槎嗨幠退?a href="/w/%E5%9F%BA%E5%9B%A0" title="基因">基因在正常細(xì)胞和癌細(xì)胞兩者中都有發(fā)現(xiàn)，接觸一種藥物引起腫瘤耐藥，與腫瘤藥物無關(guān)。假定這些基因存在意味著這些細(xì)胞可以逃避由有毒藥物引起的破壞作用。結(jié)果是細(xì)胞可自衛(wèi)性地泵出藥物，導(dǎo)致治療無效。研究者正試圖找到怎樣抑制這些基因的作用。

急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓細(xì)胞白血病是兩種潛在能治愈的癌癥。霍奇金病和很多非霍奇金淋巴瘤(彌漫性大細(xì)胞型淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和淋巴母細(xì)胞淋巴瘤)約80％兒童和成人患者可被治愈?；熆芍斡?0％以上男性晚期睪丸癌，以及約98％的女性絨毛膜上皮癌(一種子宮癌)。

'癌癥病人5年無瘤生存率（%'）

癌癥部位	各個(gè)期別病人	局限期病人	局部轉(zhuǎn)移病人	遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病人
膀胱	80	92	48	8
乳腺（女性）	80	94	73	18
宮頸	67	90	51	12
結(jié)腸-直腸	59	91	60	6
腎	56	87	57	9
肺	13	47	15	2
口腔	52	79	42	19
卵巢	42	90	41	21
胰腺	3	9	4	2
前列腺	80	94	85	29
皮膚（黑素瘤）	85	93	57	15
子宮	83	94	67	27