嬰兒厭食
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嬰兒厭食的原因
引起厭食的原因很多，除了一些病理因素外，飲食不當(dāng)和父母教養(yǎng)不當(dāng)也是引起嬰兒厭食的原因之一?！ ?、病理因素 某些嬰兒體弱多病，經(jīng)常腸胃不適，上呼吸道感染，反復(fù)發(fā)燒甚至患上肺炎，這些都會(huì)引起嬰兒食欲不振。體弱嬰兒的腸蠕動(dòng)速度緩慢，胃內(nèi)排空時(shí)間較長(zhǎng)，從而導(dǎo)致食欲減退。 營(yíng)養(yǎng)性貧血、佝僂癥、慢性消化道疾病、肝炎等都可引起厭食。此外，B族維生素和微量元素鋅的缺乏可引起寶寶味覺(jué)功能和胃粘膜消化功能的降低，使寶寶沒(méi)有食欲和消化能力減弱。 2、飲食不當(dāng) ①過(guò)遲添加輔食。在嬰兒輔食添加的關(guān)鍵時(shí)期，沒(méi)有給寶寶適宜的鍛煉，使寶寶的咀嚼能力落后于同齡兒童?，F(xiàn)在又急于添加輔食，使寶寶一時(shí)無(wú)法適應(yīng)。 ?、谶^(guò)多攝入甜食。2歲嬰兒喜歡吃甜食，如果父母不加控制，嬰兒過(guò)多食用含糖量高的食物，會(huì)導(dǎo)致血液里的血糖增高，血糖增高以后會(huì)刺激大腦，使大腦攝食中樞感覺(jué)飽和，不想進(jìn)食，進(jìn)而產(chǎn)生厭食。 ?、蹖殞毺羰?、偏食，或餐前零食過(guò)多?；蚴窃诮o寶寶添加斷奶食品期間，發(fā)現(xiàn)寶寶愛(ài)吃的食物就任其多吃，使之產(chǎn)生厭煩;也可能是在寶寶不想吃的時(shí)候強(qiáng)給硬塞，使寶寶產(chǎn)生逆反?！ ?、教養(yǎng)不當(dāng) ?、龠^(guò)分溺愛(ài)。有的家長(zhǎng)過(guò)分溺愛(ài)孩子，在飯桌上喋喋不休地勸孩子多吃，把大量的魚(yú)、肉、蝦、蟹等往孩子嘴里塞，結(jié)果使孩子產(chǎn)生反感。這些孩子還常常把不吃東西作為威脅父母的手段，由于父母百般遷就，人為地造成孩子厭食。 ?、?a href="/w/%E4%BA%B2%E5%AD%90%E5%85%B3%E7%B3%BB" title="親子關(guān)系">親子關(guān)系緊張。有些父母常因孩子不肯進(jìn)食而導(dǎo)致親子關(guān)系緊張。看到孩子吃飯時(shí)心不在焉、東張西望，很久才吞下一口飯，做母親的常威脅他：“不吃飯，我不喜歡你?！薄澳阍俨怀?，我就不要你了?！苯Y(jié)果使孩子心理上產(chǎn)生極大的恐懼和緊張，形成極大的壓力，使孩子無(wú)法感受到吃飯的樂(lè)趣，進(jìn)而對(duì)進(jìn)食產(chǎn)生厭惡感.?！ 、凵顭o(wú)規(guī)律。據(jù)調(diào)查，厭食孩子一般生活無(wú)規(guī)律，厭食與生活無(wú)規(guī)律呈正相關(guān)?！ 、芑顒?dòng)量不當(dāng)。在嬰兒一日生活中，活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響嬰兒的食欲和進(jìn)食量。有的嬰兒個(gè)性文靜，好靜不好動(dòng)，活動(dòng)量過(guò)小，且活動(dòng)內(nèi)容單調(diào)，從而影響了他的消化吸收功能;有的嬰兒個(gè)性好動(dòng)，活動(dòng)量過(guò)大，活動(dòng)時(shí)間也過(guò)長(zhǎng)，由于過(guò)度疲勞也會(huì)影響嬰兒的進(jìn)食量和食欲?！ ?、 精神因素 由精神因素引起的厭食稱神經(jīng)性厭食，在幼兒中頗為多見(jiàn)。不良的飲食習(xí)慣會(huì)逐漸降低小兒食物中樞的興奮性，引起小兒神經(jīng)性厭食。 5 、其他因素 夏季酷暑，寶寶苦夏;過(guò)于興奮，活動(dòng)過(guò)度等。
嬰兒厭食的診斷
臨床表現(xiàn)：嬰兒長(zhǎng)期不欲飲食，見(jiàn)食不貪，甚或拒食
嬰兒厭食的鑒別診斷
夏季厭食癥：是指孩子食欲不振、胃口不開(kāi)，就連平時(shí)喜歡吃的正常飯菜都不想吃，而孩子的全身臟器并沒(méi)有異常的病變。引起厭食的常見(jiàn)原因主要包括精神心理因素和不良的飲食習(xí)慣、厭食與營(yíng)養(yǎng)素的缺乏有關(guān).如維生素B1缺乏時(shí)腸蠕動(dòng)減少,食欲就會(huì)降低。
神經(jīng)性厭食癥：又稱精神性厭食癥，簡(jiǎn)稱為厭食癥，它是一種患者自己有意造成的體重明顯下降至正常生理標(biāo)準(zhǔn)體重以下，并極力維持這種狀態(tài)的一種心理生理障礙。
交替性暴食厭食：暴食厭食癥是一種對(duì)身體健康危害極大的飲食功能失調(diào)。此癥的患者僅僅接受藥物治療是不夠的，還要接受心理治療。循環(huán)性的自發(fā)拒食以及暴飲-嘔吐(猛進(jìn)猛出)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的生理影響。
生理性厭食：是出現(xiàn)在寶寶3~4月大時(shí)不吃奶的狀況，寶寶暫時(shí)的厭奶狀況被稱為“生理性厭食期”。
臨床表現(xiàn)：嬰兒長(zhǎng)期不欲飲食，見(jiàn)食不貪，甚或拒食
嬰兒厭食的治療和預(yù)防方法
1.科學(xué)喂養(yǎng)，及時(shí)斷奶，適時(shí)添加輔食，使嬰兒順利完成從吮吸到咀嚼、從進(jìn)食流質(zhì)到固體食物的轉(zhuǎn)變，以促進(jìn)味覺(jué)及消化功能的發(fā)展。
2.掌握幼兒進(jìn)食心理，開(kāi)展正確的心理誘導(dǎo)。 ?、夙樒渥匀?。孩子食欲不振，少吃一頓并無(wú)多大妨礙，反而可借此使已疲勞的消化系統(tǒng)有一個(gè)休整機(jī)會(huì)，多數(shù)孩子餓了自然會(huì)產(chǎn)生食欲?！ 、谡T發(fā)食欲。經(jīng)常變換食物的花色品種，色、香、味、形俱佳的食物可引起攝食中樞興奮，產(chǎn)生食欲。嬰兒初次接觸某種食物時(shí)，家長(zhǎng)可給食物以適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，成人的正確評(píng)價(jià)可起導(dǎo)向作用?！ 、圻M(jìn)餐前應(yīng)保持愉快的情緒。飯前讓孩子看看有趣的畫(huà)報(bào)，聽(tīng)聽(tīng)有趣的笑話，做做游戲，以保持愉快的情緒，提高攝食中樞的興奮性，使胃腸消化液分泌增多，腸蠕動(dòng)增強(qiáng)，以促進(jìn)食欲。 ?、芎侠戆才抛飨r(shí)間。吃飯要定時(shí)，不可無(wú)節(jié)制地吃零售;晚上宜早睡，保證充足的睡眠時(shí)間。開(kāi)展適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以促進(jìn)新陳代謝，加快食物的消化吸收。但活動(dòng)量不宜過(guò)大，特別是飯前不能玩得太高興，以免過(guò)度疲勞或一時(shí)安靜不下來(lái)而影響食欲。
3.培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣。 ?、亠埱皽?zhǔn)備。每次飯前要進(jìn)行桌面清潔消毒工作。嬰兒飯前須洗手，飯后要擦嘴、漱口(吃點(diǎn)心后也要漱口，吃完水果要洗手)。教育嬰兒飯前不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)，飯前半小時(shí)不要飲水?！ 、诎磿r(shí)就餐。每天三餐一點(diǎn)要按時(shí)，每次用餐的時(shí)間掌握在半小時(shí)左右為宜。讓孩子安靜地吃完自己的一份飯菜，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣。另外要養(yǎng)成嬰兒自己吃飯的習(xí)慣，一般來(lái)說(shuō)，嬰兒1歲半就會(huì)拿匙吃東西，2歲嬰兒完全可以練習(xí)自己拿匙吃飯，以后逐步讓他們學(xué)習(xí)使用筷子和其他食具。 ③定點(diǎn)定量。每次進(jìn)餐要有固定的地方。每餐飯菜應(yīng)根據(jù)嬰兒的需要量供給，注意營(yíng)養(yǎng)全面，品種多樣。早餐以主食為主，副食為次，干稀搭配，甜咸搭配;午餐、晚餐主副食并重，一葷一素一湯，注意不要讓嬰兒用湯泡飯。節(jié)假日不要讓嬰兒進(jìn)食無(wú)度，以免傷害嬰兒胃腸，造成消化不良?！ 、苌偈⒍嗵?。大人不宜把飯盛得太多、太滿，也不要將菜一下子全盛到嬰兒的飯碗里，最好是吃完再添，并及時(shí)表?yè)P(yáng)，使嬰兒情緒愉快地進(jìn)食?！ 、蒺B(yǎng)成嬰兒不挑食的好習(xí)慣。在安排嬰兒膳食時(shí)，注意粗糧、細(xì)糧搭配，葷、素搭配。如果嬰兒不喜歡吃某種食物，成人可以采用由少到多的策略逐步糾正。要注意千萬(wàn)不要在嬰兒面前談?wù)撟约簩?duì)某種食物的喜惡，以免對(duì)嬰兒產(chǎn)生直接的影響。對(duì)食欲不好、挑食、拒食的嬰兒，我們不要在進(jìn)餐時(shí)批評(píng)指責(zé)，以免進(jìn)一步影響食欲。如果是單純挑食，可在烹調(diào)中翻些花樣，注重菜肴的色、香、味、形。對(duì)不喜歡吃肥肉和蔬菜的嬰兒，可以把肥肉和蔬菜剁成肉醬，包在餃子里給嬰兒吃。針對(duì)嬰兒挑食的不良習(xí)慣，還可通過(guò)講故事、念兒歌的方式介紹種種菜肴的特征和營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。
參看
- 食積胃病
- 食滯胃脘主證
- 食瘕
- 小兒食積
- 食管痹
- 食管類癌
- 食管穿孔
- 小兒食管異物
- 小兒食管化學(xué)性燒傷
- 小兒食物中毒
- 彌漫性食管痙攣
- 食物變應(yīng)性和不耐受性
- 小兒厭食癥
- 先天性食管閉鎖
- 神經(jīng)性厭食癥
- 腹部癥狀
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