增殖性膿皮病
| A+醫(yī)學(xué)百科 >> 增殖性膿皮病 |
增殖性膿皮病又稱增殖性皮炎。在損害內(nèi)，可培養(yǎng)出多種細(xì)菌。一般認(rèn)為本癥系在免疫機(jī)能受抑制的情況下，對各種感染所發(fā)生的異常組織反應(yīng)?？砂榘l(fā)潰瘍性結(jié)腸炎?！ ?/p>
目錄 |
病因
多種細(xì)菌感染。
癥狀
本癥首由Hallepeau報告，后又被稱為增殖性皮炎、增殖性良性天皰瘡。
診斷
在損害內(nèi)且可培養(yǎng)多種細(xì)菌如鏈球菌、金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、細(xì)球菌屬等，因此曾被認(rèn)為是一種膿皮病。但近來Nelson等對此種病人進(jìn)行熒光免疫檢查，發(fā)現(xiàn)為典型的尋常型天皰瘡表現(xiàn)，故認(rèn)為本癥是尋常性型天皰瘡的一種異型?！ ?/p>
治療
按尋常型天皰瘡進(jìn)行治療。 1、支持療法應(yīng)給予高蛋白、高維生素飲食，靜脈補(bǔ)充，全身衰竭者須少量多次輸血。 2、腎上腺皮質(zhì)激素 潑尼松的起始量為120-180mg/d；或60-100mg/d，起始用量至無新的損害出現(xiàn)1-2周即可遞減，每次遞減5mg，1-2周減1次，低于30mg/d后減量應(yīng)慎重，直到每天10-15mg為維持量。對于嚴(yán)重天皰瘡患者，可以選用沖擊療法和間歇給藥法。即大劑量給腎上腺皮質(zhì)激素至病情穩(wěn)定（約需10周），逐漸減量至潑尼松30mg/d后，采用隔天給藥或給3天藥、休息4天的治療。 3、免疫抑制劑 如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤或甲氨蝶呤和潑尼松等腎上腺皮質(zhì)激素聯(lián)合治療，以達(dá)到減少后者的用量，從而降低副作用的目的。 4、抗生素 加用抗生素以防止并發(fā)感染。 5、局部用藥 口內(nèi)糜爛而疼痛者，在進(jìn)食前可用1%-2%丁卡因液涂搽，用0.25%四環(huán)素或金霉素含漱有助于保持口腔衛(wèi)生。局部使用皮質(zhì)激素軟膏制劑，可促使口腔創(chuàng)面的愈合。 6、酶抑制劑 各類蛋白分解酶的相應(yīng)抑制劑已被證實(shí)能抵制棘層松解的產(chǎn)生，但尚無臨床實(shí)際應(yīng)用成功的報道。 7、中醫(yī)中藥 脾虛濕熱型可選用補(bǔ)中益氣湯、清脾除濕飲、五苓散等方加減；熱毒熾熱型可選用黃連解毒湯、清瘟毒軟、清營湯、甘露消毒丹、玉女煎等方加減。
并發(fā)癥
本癥初起損害為膿皰而不是大皰，其后肉芽組織增生，呈疣狀增殖性斑塊。好發(fā)于腋窩、腹股溝、指(趾)間、軀干及頭部。
| 關(guān)于“增殖性膿皮病”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |