原發(fā)性膽管結(jié)石

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原發(fā)性膽管結(jié)石是指原發(fā)于肝內(nèi)的外膽管內(nèi)有結(jié)石病，是最常見的膽道系統(tǒng)疾病。結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯，繼發(fā)細菌感染而導致急性膽管炎發(fā)生。膽管反復炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄，而膽管炎癥和狹窄又可以促進結(jié)石形成。膽管狹窄近端被動擴張，內(nèi)壓增高。臨床上病人常出現(xiàn)右上腹絞痛，發(fā)冷發(fā)熱，黃疸稱之為夏科（charcot）三聯(lián)征。感染嚴重可出現(xiàn)休克和精神異常（Reynolds五聯(lián)征），癥狀反復久之出現(xiàn)膽汁性肝硬化，繼而出現(xiàn)門靜脈高壓癥。 膽石癥是我國常見病，國人發(fā)病率約在10％左右，根據(jù)全國膽石調(diào)查，原發(fā)性膽管結(jié)石有下降趨勢，我國的華南和東南沿海地區(qū)原發(fā)性膽管結(jié)石發(fā)病率高，尤其農(nóng)村地區(qū)，該病的發(fā)生與膽道蛔蟲、膽道感染及膽道梗阻有關(guān)。近幾年對該病的治療取得了一定的進展，包括中西醫(yī)結(jié)合排石，內(nèi)窺鏡切開取石等，但直至今天，外科手術(shù)仍是該病主要治療手段。

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