移植物抗宿主反應

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若移植物中同種異型反應性T細胞識別宿主同種異型組織抗原而誘發(fā)針對受者的排斥反應，此為移植物抗宿主反應 (GVHR)。GVHR主要見于骨髓移植后，是影響骨髓移植成功的首要因素，也可見于胸腺、小腸和肝移植以及免疫缺陷個體接受大量輸血時。

GVHR的發(fā)生條件：①供、受者間HLA型別不相配合，②移植物中含一定數(shù)量成熟的淋巴細胞，尤其是成熟的T細胞； ③宿主的免疫功能狀態(tài)低下（被抑制或免疫缺陷）。

GVHD主要引起皮膚、肝臟和腸道等多器官上皮細胞壞死，臨床表現(xiàn)為皮疹、黃疽、腹瀉等，嚴重者皮膚和腸黏膜剝落，導致死亡；慢性GVHD引起一個或多個器官纖維化和萎縮，導致器官功能進行性喪失。為確保骨髓移植術成功，術前須進行嚴格的HLA配型，或預先清除供者骨髓中成熟T細胞。

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