放射診斷/泌尿系外傷

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放射診斷學(xué)

泌尿生殖系統(tǒng)X線診斷
- 泌尿生殖系統(tǒng)常見疾病
  - 泌尿系結(jié)石
  - 泌尿系結(jié)核
  - 泌尿系腫瘤及囊腫
  - 尿路梗阻與腎積水
  - 泌尿系先天性異常
  - 泌尿系外傷

（一）腎挫傷（Contusionof kidney ）多為撞擊或擠壓所致。輕者腎實質(zhì)出血、裂傷，形成腎包膜下血腫；重者腎實質(zhì)、腎盂粘膜及腎包膜均破裂，造成大量血液和尿液外滲至腎周組織。

腎包膜下血腫時，平片可見腎影增大；如腎包膜破裂，則腎影及上部腰大肌影模糊。尿路造影可了解損傷的部位和范圍。由于傷后腎功能減退，應(yīng)行大劑量造影。腎實質(zhì)損傷到腎盂腎盞時，可見造影劑外滲到間質(zhì)內(nèi)。腎內(nèi)血腫可壓迫腎盂腎盞使之移位變形，腎盂內(nèi)血塊則顯示為充盈缺損。當(dāng)造影劑進入腎包膜且整個腎臟顯影，則表明腎包膜尚完整。

（二）尿道外傷（traumaof urethra）較常見。其原因多為騎跨傷和骨盆骨折。損傷部位多在尿道球部和／或尿道膜部。尿道破裂后發(fā)生尿外滲，以后形成瘺管。晚期由于纖維組織收縮可引起尿道狹窄。

外傷后若立即行尿道造影，可見破裂處造影劑外滲。外傷后造成的尿道狹窄范圍較短。作排泄法尿道造影，使括約肌松弛，對觀察狹窄和瘺管更為有利。