重舌
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重舌，病證名。出《靈樞.終始》。又名子舌、重舌風(fēng)、蓮花舌。癥見舌下血脈腫脹，狀似舌下又生小舌，或紅或紫，或連貫而生，狀如蓮花，飲食難下，言語不清，口流清涎，日久潰腐。多由心脾濕熱，復(fù)感風(fēng)邪，邪氣相搏，循經(jīng)上結(jié)于舌而成。初起宜急泄心脾之熱。不能發(fā)音者，宜先通關(guān)開竅。潰爛者吹錫類散。出血者用炒蒲黃末吹之。外用三棱針刺金津、玉液兩穴出血，用淡鹽湯漱口，吹冰硼散。
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概述
重舌，病證名。出《靈樞.終始》。又名子舌、重舌風(fēng)、蓮花舌。癥見舌下血脈腫脹，狀似舌下又生小舌，或紅或紫，或連貫而生，狀如蓮花，飲食難下，言語不清，口流清涎，日久潰腐。多由心脾濕熱，復(fù)感風(fēng)邪，邪氣相搏，循經(jīng)上結(jié)于舌而成。初起宜急泄心脾之熱。不能發(fā)音者，宜先通關(guān)開竅。潰爛者吹錫類散。出血者用炒蒲黃末吹之。外用三棱針刺金津、玉液兩穴出血，用淡鹽湯漱口，吹冰硼散。
重舌，亦可由虛火上灼舌本，熱結(jié)血瘀、濕熱停聚所致。以舌下腫起、色紅或紫，如重生一舌，或舌下腫起，狀如蓮花為主要表現(xiàn)的舌體疾病。
本病多見于西醫(yī)學(xué)所指舌下腺炎、舌下間隙感染等。
鑒別診斷
口舌痰包：舌下腫塊，表面淡紅或淡黃色，光滑，觸之柔軟，微脹不痛，穿刺可抽出淡黃色液體?！ ?/p>
重舌主要證型
1.眙毒(蘊(yùn)結(jié))證：嬰幼兒，舌下腫脹如小舌樣，舌紅，觸之微硬，流涎，煩躁不寧，拒乳，時(shí)啼哭，或見發(fā)熱面赤，唇紅，小便短赤，舌紅，，苔黃，指紋青紫或脈數(shù)。清心解毒。
2.心睥積熱證：舌下疼痛，赤腫如小舌之狀，舌體伸縮受限，妨礙言語及吞咽、飲食，流涎唾，可伴發(fā)熱，口干渴，心中煩熱，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。清心瀉睥。
3.陰虛火旺證：舌下紅腫疼痛，占體活動受限，頜下署核腫大壓痛。五心煩熱，口燥咽于，失眠，大便秘結(jié)，小便黃，舌干紅少苔，脈細(xì)數(shù)。滋陰降火。
4.血瘀舌下證：舌下腫脹暗滯，疼痛，舌體活動受限，唾液少，頜下核腫大壓痛，口微干，小便黃，舌偏紅有瘀點(diǎn)，脈弦略數(shù)。活血散結(jié)。
5.濕熱蒸舌證：舌下紅腫疼痛，按之軟，日久不潰，妨礙言語、吞咽，時(shí)流涎唾，頜下核腫大壓痛。體倦，納呆，小便黃，舌質(zhì)紅胖，苔白黃厚膩，脈濡數(shù)。清熱化濕。
重舌的辨證論治
心脾積熱
【證見】 過食辛辣熱毒之物，舌下日漸腫大，舌背抬起，舌卷短縮，舌下筋脈紫脹，痛不可忍，如火灼樣。言語不清，飲食不下，發(fā)熱，煩躁，便秘，口臭，口流熱涎，頜下臖核腫痛。舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。
【治法】 清瀉心脾。
【方藥】
處方：生地黃15克，木通12克，竹葉15克，甘草梢10克，石膏30克(先煎)，梔子15克，防風(fēng)10克，金銀花12克。水煎服。
若大便秘結(jié)者，加大黃、芒硝。熱毒較盛者，加板藍(lán)根、大青葉、蒲公英。
2．中成藥
(1)六神丸，口服，用量服法見牙癰。
(2)復(fù)方板藍(lán)根片(沖劑)，口服，片劑每次片，每日3次；沖劑每次包，每日～3次?！ ?/p>
胎毒內(nèi)蘊(yùn)
【證見】 小兒舌下發(fā)紅腫脹，拒乳哭鬧不止，口角流涎多，甚至連頸項(xiàng)胸前也濕透，煩躁不眠，高熱，指紋紫滯。
【治法】 清心解毒。
【方藥】
處方：黃連15克，黃芩3克，黃柏3克，梔子4克，燈心草3扎，犀角0．5克(以水牛角30克代)，先煎。水煎服。
若語言不利者，宜通關(guān)開竅，可用安宮牛黃丸。
2．中成藥
(1)清開靈口服液，口服，每次瓶，每日～3次。
(2)兒科七厘散，口服，每次l歲以下l／2瓶，1歲以上l瓶，每日1次?！ ?/p>
重舌的外治法
1．舌下吹用冰硼散或薄荷研末合冰片少許摻口，或吹涼心散，每日—3次。
2．若潰爛者，吹錫類散。舌下出血者，用炒蒲黃末。涎出量多者，用圣惠方?！ ?/p>
重舌的其他療法
1、針灸療法 初起應(yīng)急泄其熱，用三棱針刺出惡血，或針金津、玉液2穴，約5分處，出血，然后用淡鹽水漱口，再吹冰硼散。也可針刺少商、合谷2穴，強(qiáng)刺激，不留針。
2、滴點(diǎn)療法
取位：舌
操作方法：取土牛膝根（鮮者）30克，清水沖洗干凈，搗爛取汁滴鼻。l個(gè)鼻孔3滴，l次只滴1個(gè)鼻孔，兩鼻孔輪流滴。每天3-5次?！ ?/p>
文獻(xiàn)別錄
《幼幼集成．舌病證治》:"重舌者，心脾有熱。蓋脾之大絡(luò)出於舌下，有熱則氣血俱盛，附舌根下忽重生一舌而短小。內(nèi)服沆瀣丹，外以針砭去惡血，用蒲黃、黃柏末敷之"。
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