藥理學(xué)/抗血小板藥

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藥理學(xué)

作用于血液及造血器官的藥物
- 抗凝血藥
- 抗血小板藥
- 纖維蛋白溶解藥
- 促凝血藥
- 抗貧血藥
- 促進(jìn)白細(xì)胞增生藥
- 血容量擴(kuò)充劑
- 作用于血液及造血器官的藥物制劑與用法

血小板在止血、血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化等過(guò)程中起著重要作用。藥物主要通過(guò)抑制花生四烯酸代謝，增加血小板內(nèi)cAMP濃度等機(jī)制而抑制血小板粘附、聚集和分泌功能。

阿司匹林能與環(huán)加氧酶活性部分絲氨酸發(fā)生不可逆的乙酰化反應(yīng)，使酶失活，抑制花生四烯酸代謝，減少對(duì)血小板有強(qiáng)大促聚集作用的血栓烷A₂（TXA₂）的產(chǎn)生，使血小板功能抑制。環(huán)加氧酶的抑制，也抑制血管內(nèi)皮產(chǎn)生前列環(huán)素（PGI₂），后者對(duì)血小板也有抑制作用。然而阿司匹林對(duì)血小板中環(huán)加氧酶的抑制是不可逆的，只有當(dāng)新的血小板進(jìn)入血液循環(huán)才能恢復(fù)。而血管內(nèi)皮細(xì)胞中環(huán)加氧酶因DNA合成而較快恢復(fù)。因此，每天口服75mg的阿司匹林就能引起最大抗血小板作用?，F(xiàn)已明確，阿司匹林對(duì)血小板功能亢進(jìn)而引起血栓栓塞性疾病效果肯定。對(duì)急性心肌梗塞或不穩(wěn)定性心絞痛患者，可降低再梗塞率及死亡率；對(duì)一過(guò)性腦缺血也可減少發(fā)生率及死亡率。