色覺(jué)喪失
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根據(jù)三原色學(xué)說(shuō)，喪失一種顏色的辨色力稱為二色視，喪失紅色辨色力稱為紅色盲。這種人光譜紅色一端縮短，對(duì)光譜的紅色敏感度降低，而把它看成暗色，他開車闖紅燈，常是因?yàn)榧t光對(duì)他不夠明亮。喪失綠色辨色力稱為綠色盲。黃藍(lán)色盲較少。喪失兩種顏色的辨色力稱為一色視，亦稱全色盲，只有明暗之分。全色盲可分為典型性和非典型性。典型性全色盲也稱為視桿細(xì)胞單色視，這種人雖然他的辨色力不好，但對(duì)顏色的飽和度與亮度極為敏感，有怕光，低視力，年輕人可有持久的垂直性眼球震顫，視野可能有小的中心暗點(diǎn)，戴太陽(yáng)鏡能幫助耐受正常的陽(yáng)光，暗適應(yīng)比正常人敏捷，正常人需5～10min，而全色盲則在1～2min內(nèi)即達(dá)到適應(yīng)的程度。非典型性全色盲在早期文獻(xiàn)上也稱為視錐細(xì)胞單色視，這種人有“正?！钡囊曞F細(xì)胞，表現(xiàn)為視力好、沒(méi)有眼球震顫或畏光、暗適應(yīng)和ERG正常，但色覺(jué)完全喪失。
目錄 |
色覺(jué)喪失的原因
色覺(jué)異常可分為兩大類:先天性色覺(jué)異常和后天性色覺(jué)異常。
先天性色覺(jué)異常：1986年Nathans等從分子生物學(xué)的角度證實(shí)人類紅―綠色覺(jué)基因位于X染色體上，而藍(lán)色覺(jué)基因則位于第七對(duì)常染色體上。色覺(jué)的異常是由于基因的不等交換和重組所造成的。
后天性色覺(jué)異常：后天性色覺(jué)異常可由于眼病、全身性病變、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、化學(xué)物質(zhì)、藥物或年齡因素引起。 Kollner最早提出視網(wǎng)膜病是以黃、藍(lán)色障礙為主，而視神經(jīng)疾病則以紅、綠色障礙表現(xiàn)。
色覺(jué)喪失的診斷
1 同色表檢查法 假同色表通常稱為色盲檢查表，國(guó)外有石原忍和Stilling假同色表，國(guó)內(nèi)有俞自萍、賈永源色盲檢查圖。設(shè)計(jì)原理是由明暗度(色調(diào)的深淺程度)相同而顏色不同的圓點(diǎn)組成圖片，每一張圖片用一種顏色的圓點(diǎn)組成數(shù)字、字母、圖案或曲線，用另外幾種顏色的圓點(diǎn)組成圖底。正常人以顏色而不以亮度來(lái)辨認(rèn)圖形，故能做出正確的判斷，色覺(jué)異常者則以亮度而不以顏色進(jìn)行辨認(rèn)，從而不能做出正確的判斷。另一種圖片是由顏色相同而明暗度不同的圓點(diǎn)組成，正常人不能辨認(rèn)，而色覺(jué)異常者能夠辨認(rèn)。目前，此法仍作為一種篩選的手段，將正常人和色覺(jué)異常者相分開。
2 FM-100色彩試驗(yàn) Fornsworth-munsell-100色彩試驗(yàn)儀由93個(gè)不同波長(zhǎng)的色盤(波長(zhǎng)為455～633nm)，分裝在4個(gè)木盒里，每個(gè)盒的兩端各有一固定色盤，作為色彩匹配使用，其余色盤均可移動(dòng)。
檢查方法是在固定照明下，囑被檢查者按色彩變化規(guī)律，順序排列色盤，每盒限定2min，將排好小盒背面的編號(hào)記載到記錄單上，并記分作圖。正常眼的圖形為接近內(nèi)圈的圓環(huán)形圖;不正常者，在辨色困難部分，圖形向外移位呈齒輪狀。
FM-100色彩試驗(yàn)可用作色覺(jué)異常和定量分析。
3 Farnsworth15色標(biāo)試驗(yàn) 檢查儀器為15個(gè)色標(biāo)裝在一個(gè)匣子里，檢查方法基本同上，要求2min內(nèi)將15個(gè)色標(biāo)排列完畢。
結(jié)果判斷，如1～15號(hào)色標(biāo)全部排列正確或其中相鄰兩個(gè)色標(biāo)前后次序顛倒為通過(guò);如排列次序混亂為失敗。將結(jié)果繪成圖表以判斷色覺(jué)有無(wú)異常。
本檢查方法較為簡(jiǎn)單，精度較高，可測(cè)定色覺(jué)異常的類型和程度。
4 Nagel色覺(jué)鏡檢查法 色覺(jué)鏡是根據(jù)紅光與綠光適當(dāng)混合成黃光的原理設(shè)計(jì)的一種光譜儀器。從目鏡中視圓形視野，其下半部為黃光，上半部為可調(diào)節(jié)的紅光與綠光的混合。
色覺(jué)喪失的鑒別診斷
色覺(jué)喪失需要做如下鑒別：
色弱：對(duì)顏色辨認(rèn)能力低，醫(yī)學(xué)上稱為色弱;
色盲：對(duì)顏色完全不能辨認(rèn)，醫(yī)學(xué)上稱為色盲。
人的眼睛除了可以感受光線的強(qiáng)弱變化，而且還可以分辨不同的顏色，這種辨別顏色的能力也就是色覺(jué)，如果喪失這種能力則是常稱的色盲，這種能力比較弱則為色弱。
1 同色表檢查法 假同色表通常稱為色盲檢查表，國(guó)外有石原忍和Stilling假同色表，國(guó)內(nèi)有俞自萍、賈永源色盲檢查圖。設(shè)計(jì)原理是由明暗度(色調(diào)的深淺程度)相同而顏色不同的圓點(diǎn)組成圖片，每一張圖片用一種顏色的圓點(diǎn)組成數(shù)字、字母、圖案或曲線，用另外幾種顏色的圓點(diǎn)組成圖底。正常人以顏色而不以亮度來(lái)辨認(rèn)圖形，故能做出正確的判斷，色覺(jué)異常者則以亮度而不以顏色進(jìn)行辨認(rèn)，從而不能做出正確的判斷。另一種圖片是由顏色相同而明暗度不同的圓點(diǎn)組成，正常人不能辨認(rèn)，而色覺(jué)異常者能夠辨認(rèn)。目前，此法仍作為一種篩選的手段，將正常人和色覺(jué)異常者相分開。
2 FM-100色彩試驗(yàn) Fornsworth-munsell-100色彩試驗(yàn)儀由93個(gè)不同波長(zhǎng)的色盤(波長(zhǎng)為455～633nm)，分裝在4個(gè)木盒里，每個(gè)盒的兩端各有一固定色盤，作為色彩匹配使用，其余色盤均可移動(dòng)。
檢查方法是在固定照明下，囑被檢查者按色彩變化規(guī)律，順序排列色盤，每盒限定2min，將排好小盒背面的編號(hào)記載到記錄單上，并記分作圖。正常眼的圖形為接近內(nèi)圈的圓環(huán)形圖;不正常者，在辨色困難部分，圖形向外移位呈齒輪狀。
FM-100色彩試驗(yàn)可用作色覺(jué)異常和定量分析。
3 Farnsworth15色標(biāo)試驗(yàn) 檢查儀器為15個(gè)色標(biāo)裝在一個(gè)匣子里，檢查方法基本同上，要求2min內(nèi)將15個(gè)色標(biāo)排列完畢。
結(jié)果判斷，如1～15號(hào)色標(biāo)全部排列正確或其中相鄰兩個(gè)色標(biāo)前后次序顛倒為通過(guò);如排列次序混亂為失敗。將結(jié)果繪成圖表以判斷色覺(jué)有無(wú)異常。
本檢查方法較為簡(jiǎn)單，精度較高，可測(cè)定色覺(jué)異常的類型和程度。
4 Nagel色覺(jué)鏡檢查法 色覺(jué)鏡是根據(jù)紅光與綠光適當(dāng)混合成黃光的原理設(shè)計(jì)的一種光譜儀器。從目鏡中視圓形視野，其下半部為黃光，上半部為可調(diào)節(jié)的紅光與綠光的混合。
色覺(jué)喪失的治療和預(yù)防方法
對(duì)于先天性色盲，至今還沒(méi)有有效的治療方法。對(duì)于后天性色盲和色弱，一般隨著原發(fā)病治愈，可以改善或治愈，如：白內(nèi)障引起的辨色力減低，可以考慮做白內(nèi)障摘除手術(shù)，視神經(jīng)炎引起的色覺(jué)功能障礙，可以抗菌或抗病毒、消炎、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療。
對(duì)于先天性色盲，可做一些“補(bǔ)救”：比如：國(guó)外有報(bào)道配戴特殊有色隱形眼鏡，可以幫助部分患者分辨顏色。通過(guò)后天的學(xué)習(xí)，可以建立自己的一套“色覺(jué)標(biāo)準(zhǔn)”，認(rèn)清交通信號(hào)燈之位置規(guī)律，可以作為通過(guò)十字路時(shí)的指針。
參看
- 后發(fā)性白內(nèi)障
- 輻射性白內(nèi)障
- 中毒性白內(nèi)障
- 代謝性白內(nèi)障
- 年齡相關(guān)性白內(nèi)障
- 色盲
- 先天性白內(nèi)障
- 外傷性白內(nèi)障
- 弱視
- 白內(nèi)障
- 眼部癥狀
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