眼眶異物
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眼眶異物 常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片??捎芯植?a href="/w/%E8%82%BF%E8%83%80" title="腫脹">腫脹、疼痛。若合并化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹,加上眶深部有精細(xì)的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結(jié)構(gòu),因此對眶深部的此類異物可不必勉強(qiáng)摘出。植物性異物會引起慢性化膿性炎癥,應(yīng)盡早完全取出。
目錄 |
眼眶異物的原因
多為意外造成的。
眼眶異物的診斷
影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查 采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質(zhì)的異物。這幾種方法各有優(yōu)點,可根據(jù)條件選用。對磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷。
眼眶異物的鑒別診斷
1.眼瞼異物 多見于爆炸傷時,可使上、下眼瞼布滿細(xì)小的火藥渣、塵土及沙石,對較大的異物可用鑷子夾出。
2.結(jié)膜異物 常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激癥??稍谟?a href="/w/%E8%A1%A8%E9%9D%A2%E9%BA%BB%E9%86%89" title="表面麻醉">表面麻醉劑點眼后,用元菌濕棉簽拭去異物,然后點抗生素眼藥水。
3.角膜異物 以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激癥,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質(zhì)異物可形成銹斑,植物性異物容易引起感染。對角膜淺層異物,可在表面麻醉下,用鹽水濕棉簽拭去,較深的異物可用消毒的注射針頭剔除,如有銹斑,盡量一次刮除干凈。對多個異物,可分期取出,即先排出暴露的淺層異物,對埋在角膜深層的異物可暫不處理。如果異物較大,已部分穿透角膜進(jìn)入前房,應(yīng)在手術(shù)室行異物摘出術(shù),必要時縫合角膜傷口。挑出角膜異物時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,異物取出后點抗生素眼液或眼膏,包扎傷眼,促進(jìn)角膜愈合。
4.眼眶異物 常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片??捎芯植?a href="/w/%E8%82%BF%E8%83%80" title="腫脹">腫脹、疼痛。若合并化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘺道。由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹,加上眶深部有精細(xì)的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結(jié)構(gòu),因此對眶深部的此類異物可不必勉強(qiáng)摘出。植物性異物會引起慢性化膿性炎癥,應(yīng)盡早完全取出。
影像學(xué)或電磁學(xué)方法檢查 采用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質(zhì)的異物。這幾種方法各有優(yōu)點,可根據(jù)條件選用。對磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷。
眼眶異物的治療和預(yù)防方法
由于眶內(nèi)金屬異物多被軟組織包裹,加上眶深部有精細(xì)的神經(jīng)、血管和肌肉等組織結(jié)構(gòu),因此對眶深部的此類異物可不必勉強(qiáng)摘出。植物性異物會引起慢性化膿性炎癥,應(yīng)盡早完全取出。
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