放射診斷/骨腫瘤樣病變

跳轉(zhuǎn)到：導(dǎo)航, 搜索

放射診斷學(xué)

骨及關(guān)節(jié)系統(tǒng)X線診斷
- 骨腫瘤及腫瘤樣病變
  - 良性骨腫瘤
  - 惡性骨腫瘤
  - 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
  - 骨腫瘤良性與惡性的鑒別
  - 骨腫瘤樣病變

骨骼的某些病變，在臨床、X線甚至病理上均與骨腫瘤的改變相似，故稱之骨腫瘤樣病變，其中常見者有孤立性骨囊腫、骨纖維異常增殖癥、動脈瘤樣骨囊腫?，F(xiàn)簡述如下：

（一）孤立性骨囊腫（Solitarybone cyst）

它好發(fā)于長骨干骺端，尤以股骨及肱骨上端為多見。主要見于兒童及青少年。發(fā)病原因不明，可能與骨內(nèi)出血引起進(jìn)行性骨吸收及液化有關(guān)。病理上囊腫壁被間皮細(xì)胞覆蓋，囊腔內(nèi)有草黃色液體。患者多因病理性骨折才來就診。其X線表現(xiàn)為干骺端中央有橢圓形、邊界清楚的透光區(qū)，其長軸與骨干方向一致，局部骨皮質(zhì)變薄，囊內(nèi)無鈣斑，周圍無骨膜反應(yīng)（圖2-65）。隨著骨骼生長，囊腫逐漸移向骨干。當(dāng)并發(fā)病理骨折時，因囊內(nèi)液體流出，致使骨折片向囊內(nèi)移位，這一征象為“碎片陷落征。

（二）骨纖維異常增殖癥（Fibrousdysplasia of bones）

它是以纖維組織的大量增殖，以取代正常骨組織為特征的骨病。按照病變的范圍及有無合并內(nèi)分泌障礙，分為單骨型、多骨型及奧布賴特（Albright）氏綜合征三種。后者為合并皮膚色素沉著及性早熟。本病的X線表現(xiàn)為長骨骨干內(nèi)囊狀透光區(qū)，邊界清楚，骨皮質(zhì)膨脹變薄。一般無骨膜反應(yīng)。透光區(qū)的密度取決于病變區(qū)的病理成份：以纖維組織為主者，呈囊狀透光區(qū)；以砂礫狀鈣化、新生骨為主者，呈磨玻璃狀改變；新生骨、鈣化較多時，則呈片狀密度增高區(qū)。在透光區(qū)內(nèi)有時可見舌狀骨嵴自周邊伸入中心。顱面骨病變常表現(xiàn)為骨質(zhì)硬化及顏面畸形等。