抗利尿激素(ADH)分泌增多
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抗利尿激素(又稱(chēng)血管升壓素)是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的9肽激素，經(jīng)下丘腦—垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體后釋放出來(lái)。其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素。此外，該激素還能增強(qiáng)內(nèi)髓部集合管對(duì)尿素的通透性。嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況使機(jī)體失水時(shí)，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多。
目錄 |
抗利尿激素(ADH)分泌增多的原因
抗利尿激素(ADH)分泌增多的診斷
抗利尿激素(ADH)分泌增多的鑒別診斷
①血漿晶體滲透壓的改變可明顯影響抗利尿激素的分泌。大量發(fā)汗。嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況使機(jī)體失水時(shí)，血漿晶體滲透壓升高，可引起抗利尿激素分泌增多，使腎對(duì)水的重吸收活動(dòng)明顯增強(qiáng)，導(dǎo)致尿液濃縮和尿量減少。相反，大量飲清水后，尿液被稀釋?zhuān)蛄吭黾?，從而使機(jī)體內(nèi)多余的水排出體外。例如，正常人一次飲用100ml清水后，約過(guò)半小時(shí)，尿量就開(kāi)始增加，到第一小時(shí)末，尿量可達(dá)最高值;隨后尿量減少，2-3小時(shí)后尿量恢復(fù)到原來(lái)水平。如果飲用的是等滲鹽水(0.9NaCI溶液)，則排尿量不出現(xiàn)飲清水后那樣的變化。這種大量飲用清水后引起尿量增多的現(xiàn)象，稱(chēng)為水利尿，它是臨床上用來(lái)檢測(cè)腎稀釋能力的一種常用的試驗(yàn)。
②循環(huán)血量的改變，能反射性地影響抗利尿激素的釋放。血量過(guò)多時(shí)，左心房被擴(kuò)張，刺激了容量感受器，傳入沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳入中樞，抑制了下丘腦-垂體后葉系統(tǒng)釋放抗利尿激素，從而引起利尿，由于排出了過(guò)剩的水分，正常血量因而得到恢復(fù)。血量減少時(shí)，發(fā)生相反的變化。動(dòng)脈血壓升高，刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器，可反射性地抑制抗利尿激素的釋放。
嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等。
抗利尿激素(ADH)分泌增多的治療和預(yù)防方法
適量控制自己的喝水。
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